Védőoltással foglalkozunk. 15. rész Rubeola

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

1. A gyermekek rubeola még a mumpsznál is triviálisabb betegség. A rubeola azonban veszélyes lehet a terhes nők számára az első trimeszterben.

Ellentétben a szamárköhögéssel, ahol a felnőtteket és a gyermekeket beoltják a csecsemők védelme érdekében, a rubeola esetében ezzel szemben a csecsemőket a terhes nők védelme érdekében oltják be. Illetve a csecsemőket beoltják, hogy megvédjék a születendő babákat.

2. CDC Pinkbook

A rubeola az esetek 50%-ában tünetmentes. Felnőtt nőknél a rubeolát általában ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és ízületi gyulladás kíséri.

A rubeola nagyon ritkán okoz szövődményeket. A szövődmények gyakoribbak felnőtteknél, mint gyermekeknél.

A rubeola a terhesség első trimeszterében a magzat születési rendellenességeihez vagy spontán vetéléshez vezethet.

Az 1980-as években a rubeola megbetegedések 30%-át felnőtteknél (15-39 évesek) jelentették. A vakcina bevezetése után az esetek 60%-át 20-49 éves korban regisztrálják (átlagéletkor 32 év).

A posztpubertás nők 35%-ánál akut ízületi gyulladás alakul ki az oltást követően, és 10%-ánál akut ízületi gyulladás.

Bár egy adag vakcina elegendő a rubeola elleni immunitáshoz, a gyermekeknek két adag MMR-t kell kapniuk. Nos, egyszerűen azért, mert már nem gyártanak külön rubeola vakcinát.

Nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az immunrendszer hogyan reagál egy második adag mumpsz és rubeola elleni vakcinára.

3. Rubeola (Banatvala, 2004, Lancet)

A rubeola általában nem különböztethető meg a parvovírus B19-től, a 6-os típusú herpes simplex-től, a dengue-láztól, az A-csoportú streptococcustól, a kanyarótól és más vírusos betegségektől. Ezért a helyes diagnózishoz laboratóriumi megerősítés szükséges.

Újra elkapható a rubeola. Az oltás utáni újrafertőződés esélye nagyobb, mint egy gyakori betegség után.

Az RA27 / 3 törzset, amelyet 1979 óta minden rubeola vakcinában alkalmaznak (kivéve Japánt és Kínát, amelyek saját törzsüket használják), 1965-ben izolálták egy abortált magzatból. Az RA a Rubella Abortus rövidítése (azaz anyai rubeola miatt elvetélt magzat), a 27/3 a 27. magzat harmadik szövetét (vesét) jelenti. A korábbi 26 rubeola miatt elvetélt magzatnál a vírust nem mutatták ki. Az izolált vírust úgy gyengítik, hogy 25-30-szor sorozatosan átjuttatják az abortált tüdősejteken (WI-38).

4. Élő rubeola vírussal végzett immunizálás tanulmányozása. Kísérletek gyermekeken abortált magzatból tenyésztett törzsben. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Részletesebben bemutatja, hogyan izolálták a vírust, hogyan készült a vakcina, és hogyan tesztelték azt árvákon Philadelphiában.

A vakcina szubkután beadása mellett nazális beadást is kipróbáltak, de az kevésbé volt hatékony.

Az orr-oltás klinikai vizsgálatairól is itt, itt és itt számolnak be. Úgy tűnik, hogy a vakcina szubkután beadási módját végül azért választották, mert az orrba történő oltás több vírust igényel, és mivel a szubkután vakcinát könnyebb beadni.

5. Rubeola vakcinák: múlt, jelen és jövő. (Legjobb, 1991, Epidemiol Infect)

Az első attenuált rubeola vakcina, a HPV77. DE5 1961-ben jelent meg. És így hívták, mert a zöld majmok vesesejteken keresztül 77 sorozatos áthaladáson keresztül, majd a kacsaembriók fibroblasztjain keresztül még 5 alkalommal legyengült. A kacsa fibroblasztokat azért adták hozzá, mert úgy gondolják, hogy kevesebb idegen vírus és egyéb fertőzés található a madárembriókban, mint a majomvesékben. Ezt a vakcinát széles körben használták az Egyesült Államokban és Európában az 1970-es években, és az első MMR vakcina (MMR1) ezt a törzset tartalmazta. Ma az MMR-II-t használják, amelyet 1988-ban engedélyeztek.

Egy másik rubeolavírus-törzs, a HPV77. DK12, a kacsa fibroblasztjai helyett 12 sorozatos átjutással lett legyengülve kutyavesesejteken. Ezt az oltóanyagot 1969-ben engedélyezték, de néhány év után abbahagyták, mert túl sok mellékhatást okozott (súlyos ízületi gyulladás gyermekeknél, amely akár három évig is elhúzódott).

Az RA27 / 3 törzs a nők 5%-ánál több mint 18 hónapig tartó artropátiát (ízületi károsodást), 42%-nál ízületi fájdalmat, 25%-nál pedig kiütést okozott. Egy tanulmány kimutatta, hogy az ízületi fájdalom kevésbé gyakori azoknál, akiket a menstruáció kezdetétől számított 6-24 napon belül beoltottak, egy másik tanulmány pedig azt találta, hogy az ízületi fájdalom leggyakrabban azoknál jelentkezett, akiket a menstruáció kezdetétől számított hét napon belül beoltottak…A szerzők a ciklus utolsó 7 napjában javasolják az oltást.

Kevés kutatást végeztek a sejtes immunitás rubeolában betöltött szerepével kapcsolatban. A limfociták átalakulása alacsonyabb volt az oltás után, mint a természetes rubeola után.

A rubeola-fokozók nem különösebben hatékonyak. Az alacsony antitestszámú embereknél az emlékeztető oltások csak kismértékben növelték az antitestszámot, míg 28%-nál egyáltalán nem.

6. A kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella vakcina intramuszkuláris és szubkután beadásának biztonsága, immunogenitása és azonnali fájdalma 11-21 hónapos gyermekeknél. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

Az MMR-t és az MMRV-t a nem élő vakcinákkal ellentétben szubkután kell beadni, nem intramuszkulárisan. Mivel azonban kevesen tudják, hogyan kell szubkután injekciókat beadni, ez a tanulmány azt tesztelte, mi történne, ha az MMRV-t intramuszkulárisan adnák be, és arra a következtetésre jutott, hogy ez is lehetséges. Nos, mindenesetre az injekció beadása utáni első 42 napban minden rendben volt.

7. Vírusfertőzések terhesség alatt. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)

A rubeolán kívül számos vírus és baktérium létezik, amelyek, ha terhesség alatt fertőződnek meg, növelik a születési rendellenességek vagy a spontán vetélés kockázatát. Például herpesz, bárányhimlő, citomegalovírus, hepatitis, influenza, parvovírus B19, szifilisz, lisztéria, toxoplazma, chlamydia, Trichomonas stb. De legtöbbjük nincs beoltva, így kevesen tartanak tőlük.

8. Rubeola Európában. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)

1984-ben a WHO Európai Irodája úgy döntött, hogy 2000-ig felszámolja a rubeolát (valamint a kanyarót, a gyermekbénulást, az újszülöttkori tetanust és a diftériát).

Az MMR bevezetése óta Lengyelországban, Finnországban és más országokban a rubeola előfordulása a gyermekekről a serdülőkre és a felnőttekre tolódott el.

Három oltási stratégia létezik:

1) Egy adag MMR 15 hónapos korban minden gyermek számára (USA)

2) Egy adag rubeola vakcina csak 10-14 éves lányoknak, akik nem voltak betegek (Egyesült Királyság)

3) Két adag MMR 18 hónapos és 12 éves korban minden gyermek számára (Svédország)

A szelektív oltási stratégia (mint az Egyesült Királyságban), bár csökkentette a rubeola előfordulási gyakoriságát a terhes nők körében, a nők 3%-át hagyja védelem nélkül. Ezért a WHO a rubeola teljes felszámolása mellett döntött, és ennek érdekében a csecsemőket beoltja.

A matematikai modellek azt jósolják, hogy a 60-70%-nál kisebb oltottság növeli a rubeolára fogékony felnőttek számát.

9. A veleszületett rubeola előfordulásának növekedése az immunizálást követően Görögországban: retrospektív felmérés és szisztematikus áttekintés. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

A rubeola elleni oltást 1975-ben kezdték Görögországban, de a lefedettség 50% alatt volt. Ez oda vezetett, hogy folyamatosan növekszik a rubeolára fogékony terhes nők száma. Ennek eredményeként 1993-ban rubeola járvány volt Görögországban, majd 6-7 hónappal később az ország történetének legnagyobb veleszületett rubeola-szindróma járványa (25 eset). Ezt megelőzően a veleszületett rubeola szindróma nagyon ritka volt Görögországban.

Ezenkívül a felnőttek rubeolával kezdtek megbetegedni. Ha az oltás megkezdése előtt a betegek átlagéletkora 7 év volt, akkor 1993-ban már 17 év volt az átlagéletkor. Bár 1993-ban a rubeola megbetegedések összesített száma alacsonyabb volt, mint 1983-ban, a 15 éves és idősebb betegek száma nőtt.

10. A kanyaró, mumpsz és rubeola felügyeletének alakulása Angliában és Walesben: platform biztosítása a bizonyítékokon alapuló vakcinázási politika számára. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Itt van egyebek mellett a rubeolájára fogékony, fogamzóképes korú nők számának grafikonja Angliában 1985 és 1998 között, ami azt mutatja, hogy a szám nem sokat változik. A folytonos vonal a még nem szült nőket, a szaggatott vonal pedig azokat, akik már szültek.

Angliában a rubeola elleni oltást 1970-ben vezették be a 11-13 éves lányok számára, az MMR-t pedig 1988-ban.

11. A rubeola globális szeroprevalenciája terhes és fogamzóképes korú nők körében: metaanalízis. (Pandolfi, 2017, Eur J Közegészségügy)

2012-ben a WHO úgy döntött, hogy 2020-ig felszámolja a rubeolát.

Mivel a rubeola, valamint a veleszületett rubeola szindróma nagyon nehezen diagnosztizálható, a tényleges esetszám 10-50-szer magasabb lehet.

A szerzők 122 rubeola-érzékenységi vizsgálat metaanalízisét végezték el terhes és reproduktív korú nők körében.

Afrikában a nők 10,7% -ának nincs rubeola elleni antitestje, Amerikában - 9,7%, a Közel-Keleten - 6,9%, Európában - 7,6%, Délkelet-Ázsiában - 19,4%, a Távol-Keleten - 9%. Összességében a világon a terhes nők 9,4%-a és a reproduktív korú nők 9,5%-a nem rendelkezik rubeola elleni antitesttel, miközben a WHO célja az 5%-os vagy annál kisebb érzékenység.

Ugyanakkor Afrikában 2011-ig egyetlen ország sem oltott be rubeola ellen, Amerikában 2008-ra szinte az összes országot, Európában pedig minden országot beoltottak.

Az Egyesült Államok szövetségi kormánya évente 4 milliárd dollárt költ a serdülők és felnőttek oltottságának növelésére.

12. A második dózisú kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina immunogenitása és a szerosuveillance következményei. (Pebody, 2002, Vaccine)

2-4 évvel az MMR után a gyermekek 19,5%-ánál a védőszint alatti kanyaró antitestek, a gyermekek 23,4%-ánál a védőszint alatti, a gyermekek 4,6%-ánál pedig a rubeola antitestek a védőszint alatt voltak.

A gyermekek 41%-a nem kapott védettséget legalább egy betegség ellen, ami azt jelenti, hogy szükség van egy második adag oltásra. Hasonló eredményeket találtak más, az Egyesült Királyságban és Kanadában végzett vizsgálatok is.

Az ismételt MMR oltás a kanyaró és rubeola elleni antitestek szintjének növekedéséhez vezet, de 2-3 év múlva az oltás előtti szintre csökken. Hasonló eredményekről számoltak be más finnországi és más tanulmányok is.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a vérben lévő antitestek szintje rosszul korrelál a betegségekkel szembeni védelem szintjével.

13. A kanyaró, mumpsz és rubeola epidemiológiája Olaszországban. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)

Olaszországban a 70-es évektől a 90-es évekig csökkent a kanyarós megbetegedések száma a gyermekek körében, és jelentősen nőtt a serdülők és a felnőttek körében.

A mumpsz incidenciája jelentősen megnőtt a 14 év alatti gyermekek körében, és gyakorlatilag változatlan a felnőtteknél. Talán ennek az az oka, hogy Olaszországban a Rubini törzset használták, ami nagyon hatástalannak bizonyult. Ezt a törzset 2001-ben lecserélték.

A gyerekek körében a rubeola megbetegedések száma az 1980-as években növekedett, majd ismét csökkent. A serdülők és a felnőttek körében a rubeola előfordulása jelentősen megnőtt az 1980-as években, és ezt követően is magas maradt.

A 2-4 éves gyermekek 59%-ának volt kanyaró és rubeola elleni antitestje, de csak 32%-uk volt mindhárom betegség ellen. A 14 évesek körében mindössze 46%-uk rendelkezett mindhárom betegség ellen antitesttel. A 20 évesek és idősebbek körében 6,1%-ban nem volt kanyaró antitest, 11,7%-ban mumpsz, a 15 éves és idősebbek 8,8%-ában pedig nem volt rubeola antitest.

A rubeola előfordulása az elmúlt évtizedekben annak ellenére sem változott, hogy Olaszországban a hetvenes évek elején bevezették a rubeola elleni védőoltást a lányok körében. Ellenkezőleg, a nem kellően magas átoltottság, amely nem vezet a betegség felszámolásához, a kanyaróhoz hasonlóan ahhoz vezet, hogy a betegség felnőttkorba tolódik, ami rubeola esetében sokkal veszélyesebb., a betegség terhesség alatti elkapásának kockázata miatt.

A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy a WHO célja a kanyaró, a mumpsz és a rubeola felszámolása nem teljesült, és a nem megfelelő oltás Olaszországban csak a kanyaróra és rubeolára fogékony felnőttek számának növekedéséhez vezetett, a mumpsz esetében pedig a vakcinázás egyáltalán nem vált be..

14. Humorális immunitás veleszületett rubeolában. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

Nincs egyértelmű kapcsolat az antitestek mennyisége és a vírus eliminációja között a veleszületett rubeola szindrómában szenvedő betegeknél.

15. Veleszületett rubeola fertőzés az anya korábbi immunitása után. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

Az anya oltása nem mindig jelent védelmet a baba veleszületett rubeola szindróma ellen. Itt van egy olyan anya esete, akit 7 évvel a terhesség előtt beoltottak, és 3 évvel a terhesség előtt elegendő antitestszinttel rendelkezett, de ennek ellenére rubeolát kapott a terhesség alatt.

Íme még néhány hasonló eset:

16. Kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltások gyermekeknél. (Demicheli, 2012, Cochrane Database Syst Rev)

Cochrane szisztematikus áttekintésében a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy nincs olyan tanulmány, amely bemutatná a rubeola elleni vakcinázás klinikai hatékonyságát.

Az MMR biztonságáról a kanyaróról és a mumpszról szóló részekben volt szó. Íme néhány további tanulmány a rubeolával kapcsolatban:

17. Anafilaxia egykomponensű kanyaró és rubeola elleni immunizálást követően. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

Az oltás miatti anafilaxiás sokk kockázata 1,89/10 000 a kanyaró elleni vakcina és 2,24/10 000 a rubeola vakcina esetén. A szerzők úgy vélik, hogy ezek a számok nagyon alulbecsültek, mivel az injektált vakcinák pontos száma nem ismert, és a tényleges számok 3-5-szöröse is lehet.

Az MMR okozta anafilaxiás sokk kockázatát 2004-ben 1,4/100 000-re becsülték, 2003-ban azonban az összes vakcina által okozott anafilaxiás sokk kockázatát 0,65/millió főre becsülték.

18. Az RA27/3 rubeola elleni immunizálás a krónikus fáradtság oka? (Allen, 1988, Med hipotézisek)

1979-ben megkezdték a rubeola elleni oltást az RA27 / 3 törzzsel. Három éven belül egy új betegség jelent meg az orvosi irodalomban - a krónikus fáradtság szindróma, amelyet eredetileg az Epstein-Barr vírusnak tulajdonítottak.

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedők többsége felnőtt nő, akiknél a rubeola elleni oltás után jelentkeznek a tünetek.

Az ilyen szindrómában szenvedő betegeknél számos vírus ellenanyagszintje megnövekedett.

Minél több rubeola antitestet találtak, annál súlyosabbak voltak a krónikus fáradtság tünetei.

19. Krónikus ízületi gyulladás rubeola elleni oltás után. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

Az Orvostudományi Intézet különleges bizottságának jelentése, amely 20 hónapig ülésezett, és arra a következtetésre jutott, hogy az RA27/3 törzs krónikus ízületi gyulladáshoz vezet a nőknél.

Itt van egy másik jelentés, amely összekapcsolja a rubeola vakcinát az akut ízületi gyulladással.

20. A rubeola és hepatitis B oltást követő krónikus ízületi gyulladás egyéves nyomon követése a Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) adatbázis elemzése alapján. (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

VAERS elemzés. A rubeola vakcina 32-59-szeresére növeli a krónikus ízületi gyulladás, a hepatitis B elleni oltás pedig 5,1-9-szeresére növeli a krónikus ízületi gyulladás kockázatát.

21. A kanyaró-mumpsz-rubeola oltás hatása a polimorfonukleáris neutrofilek működésére gyermekeknél. (Teraldo, 1992, Acta Paediatr)

Az MMR jelentősen csökkenti a neutrofil leukociták működését (azaz növeli a fertőzésekre való fogékonyságot). Ennek legvalószínűbb az az oka, hogy a vakcinatörzsek nem szaporodnak el a nyirokszövetekben, mint a vadon élő törzsek.

22. Mivel az MMR ellenjavallt terhes nőknél (valamint 1-3 hónappal a fogantatás előtt), a CDC azt javasolja, hogy a terhes nők, akik nem rendelkeznek rubeola antitesttel, azonnal a szülés után kapjanak védőoltást.

A CDC azonban nem javasol terhességi tesztet a rubeola elleni oltás előtt.

23. A rubeola elleni immunizálás hatása a laktációs termékekre. I. Specifikus immunológiai reaktivitás fejlesztése és jellemzése paraszttejben. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

A szülés után rubeola ellen beoltott nők 69%-ánál a vírus kiválasztódott az anyatejbe. Az RA27 / 3 törzset kapók 87,5%-a izolálta a vírust.

24. A rubeola elleni immunizálás hatása a laktációs termékekre. II. Anya-újszülött interakciók. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

A rubeola elleni védőoltást kapott anyatejjel csecsemők 56%-a szülés után rubeolát kapott.

25. Szülés utáni rubeola immunizálás: összefüggés az elhúzódó ízületi gyulladás, neurológiai következmények és krónikus rubeola virémia kialakulásával. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Szülés után hat nőt oltottak be rubeola ellen. Mindegyiküknél akut ízületi gyulladás, majd krónikus ízületi gyulladás alakult ki, amely az oltás után 2-7 évig tartott. Háromnak neurológiai következményei voltak (carpalis alagút szindróma, paresztézia, homályos látás stb.). Közülük ötnél a vírust az oltás után 6 évvel kimutatták a vérben. Egyiküknél a vírust az oltás után 9 hónappal az anyatejben találták meg. Négy anyatejjel táplált baba vérében rubeola vírust találtak.

26. Szülés utáni élő vírus elleni oltás: az állatgyógyászat tanulságai. (Yazbak, 2002, Med hipotézisek)

A szülés után rubeola vagy MMR elleni védőoltásban részesült 62 anya közül 47-nek volt legalább egy autista gyermeke, és további 10-nek gyaníthatóan autizmusa vagy fejlődési elmaradása volt.

Ismeretes, hogy a rubeola vírus az oltást követően kiválasztódik az anyatejbe, de nem ismert, hogy a kanyaró és a mumpsz vírusok is kiválasztódnak-e.

Az állatgyógyászatban számos védőoltás nem javasolt szülés után és laktáció alatt, köztük a kutyapír elleni védőoltás.

A kutyapír gyakran végzetes, és ha nem végzetes, akkor neurológiai következményekkel jár. A kutya penészgomba vírusa hasonló a kanyaró vírusához. A kanyaró elleni oltás megvédi a kutyákat és a szopornyhát, és általában a két vírust egy vakcinában kombinálják.

Egy 5 éves labrador szukáról számoltak be, akit 10 kölyökkutya születése után 3 nappal beoltottak. 19 nap elteltével a kölyköknél szarvaskórt diagnosztizáltak, és közülük ötöt el kellett végezni. Kutya szopornyát korábban nem észleltek ezen a régión, és nagy valószínűséggel anyai oltással fertőződtek meg, amiből arra lehet következtetni, hogy a kanyaró családjába tartozó vírusok kiválasztódnak az anyatejbe.

27. Rubeolavírus vakcinatörzzsel kapcsolatos fulmináns agyvelőgyulladás. (Gualberto, 2013, J Clin Virol)

Kanyaró és rubeola elleni védőoltást kapott egy egészséges, 31 éves férfi. 10 nap múlva vírusos agyvelőgyulladás diagnózisával kórházba került, majd további 3 nap múlva meghalt. Az RA27/3 rubeola vakcinatörzs volt az agyában és a cerebrospinális folyadékban.

Itt még két hasonló esetet ismertetünk.

28. Betegség kanyaró-mumpsz-rubeola oltás után. (Freeman, 1993, CMAJ)

Az MMR után a csecsemők 23,8%-ának volt lymphadenopathia, 3,3%-ának volt középfülgyulladása, 4,6%-ának volt kiütése és 3,3%-ának kötőhártya-gyulladása.

29. Három kanyaró-mumpsz-rubeola kombinációs vakcina mellékhatás-potenciáljának értékelése. (Dos Santos, 2002, Rev Panam Salud Publica)

Három különböző MMR vakcina összehasonlítása. A védőoltások a lymphadenopathia kockázatát 3,11 / 2,22 / 1,4-szeresére, a mumpsz kockázatát 5,72 / 2,33 / 2,46-szorosára növelték.

30. Rubeola perzisztencia epidermális keratinocitákban és granuloma M2 makrofágokban primer immunhiányos betegeknél. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

Az RA27/3 rubeola vakcina törzset a közelmúltban három immunbetegnél mutatták ki bőrgranulomákban.

31. Az MMR és MMRV, valamint néhány más vakcina egyik összetevője a zselatin. A vakcina zselatint sertések csontjaiból készítik.

Ez persze egy kis probléma a zsidóknak és a muszlimoknak.

A zsidóknak nagyon egyszerű megoldásuk van erre a kérdésre. A sertéshús szájon át történő bevétele tilos, és a Tóra nem mond semmit a sertéshús intramuszkuláris lenyeléséről. A Talmud bölcsei sem írtak semmit a sertéshús intramuszkuláris vagy szubkután bevitele ellen, de ami nem tilos, az megengedett.

A muszlimok komolyabban vették ezt a kérdést, és 1995-ben Kuvaitban külön szemináriumot tartottak erről a témáról, a WHO közel-keleti részlegének részvételével. Arra a következtetésre jutottak, hogy a feldolgozás során a zselatin szennyezett anyagból (haram) tiszta anyaggá (halal) alakul át, és a zselatin előállítása során egy tisztátalan állat csontjai, inai és bőre tiszta zselatinná alakul. amit akár meg is lehet enni. Ezzel a következtetéssel azonban nem mindenki ért egyet.

Nos, nem tudom, mennyire biztonságos Allah-al ilyen játékokat játszani. Még mindig 72 fekete szemű óra forog kockán.

32. Az anti-zselatin IgE antitestek előfordulása anafilaxiás betegeknél kanyaró-mumpsz rubeola vakcina után az Egyesült Államokban. (Pool, 2002, Gyermekgyógyászat)

Bár az MMR tojásfehérjét tartalmaz, ez a vakcina nem ellenjavallt tojásallergiák esetén, mivel az MMR-ből származó anafilaxiás sokkot okozó komponensről úgy gondolják, hogy a zselatin.

Erről bővebben: [1], [2], [3].

33. A keresztények nem jönnek zavarba a sertéshús elleni vakcináktól, de az abortált sejteket igen. A Vatikán elítéli az abortált sejtek és az elvetélt magzatokból származó vírusok használatát, és felszólítja a katolikusokat, hogy lobbizzanak alternatív vakcinák kifejlesztéséért, és minden lehetséges módon álljanak ellen az abortált sejteket tartalmazó vakcináknak. Alternatívák híján a Vatikán engedélyezi ezeknek az oltóanyagoknak a használatát, ugyanakkor kitart amellett, hogy minden katolikus köteles küzdeni a status quo megváltoztatásáért. A Vatikán engedélyezi a védőoltások megtagadását, ha ez nem vezet jelentős kockázatokhoz.

34. Az abortuszból származó vakcinák. (Furton, 1999, Ethics Medics)

Míg az orvosi karriernek árthat az oltások elutasítása, az abortált anyagokkal végzett oltások megtagadása hősi tett egy katolikus számára.

35. Fahéj, mint profilaktikus kanyaró és német kanyaró (Drummond, 1917, BMJ)

A fahéj illóolaj az egyik leghatékonyabb gyógymód a nátha kezelésére. Sokkal hatékonyabb és sokkal kellemesebb a használata, mint a megfázás népszerűbb gyógymódja, az ammóniás kinintinktúra.

Néhány évvel ezelőtt a BMJ közzétett egy cikket, amelyben azt állította, hogy sikeresen használta a fahéjat a kanyaró megelőzésére. Ha valaki a családban kanyarós lett, fahéjkúrát írtak fel a család többi gyermekének, és vagy nem betegedtek meg, vagy nagyon enyhe tünetekkel. Nekem is volt hasonló tapasztalatom.

Mostanában azonban fahéjat használtam a rubeola megelőzésére. Az egyik ápolónk, aki sok gyerekkel érintkezett, rubeolát kapott. Minden vele kapcsolatba kerülő gyereket (20 fő) arra utasítottam, hogy három héten keresztül egyenek fahéjat reggel és este (olyan mennyiségben, amennyi egy hatpengős érmén elfér). A fahéjat hozzáadták az ételhez, és a gyerekek imádták az új ízt. Egyikük sem lett beteg.

A rubeola természetesen nem súlyos betegség, és ezt azért írom, hogy a fahéj használatát ne annyira rubeola, mint inkább a kanyaró megelőzésére javasoljam.

(Mellesleg a "coryza" szó a megfázás egyik neve.)

36. Az oltás előtt évente 22-67 veleszületett rubeola szindróma fordult elő az Egyesült Államokban (5 millióból 1). Vagyis a több tucat eset megelőzése érdekében évente nyolcmillió gyereket oltanak be. Ez viszont évente körülbelül 400 encephalopathiás, további 400 anafilaxiás sokkot okoz (20 ezerből 1). És ez még nem szól az MMR neurológiai következményeiről, amelyekről egy másik részben fogunk beszélni.

A VAERS 2000 óta 916 halálesetet vagy rokkantságot regisztrált MMR és MMRV következtében (azaz évente átlagosan 50). Figyelembe véve, hogy a VAERS-ben az összes eset 1-10%-át jelentik, a veleszületett rubeola szindróma 50 esete helyett évente 500-5000 halálozást vagy rokkantságot kapunk.