Középkori orvostudomány: A vértanulmány története

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

Miért vérezték ki egymást literekkel őseink, és hogyan kezelték őket vérszegénység ellen? Mi köze van Krisztus sebeinek valósághű ábrázolásához a zsidó pogromokhoz? Hogyan végződtek az első vérátömlesztési kísérletek? És mire támaszkodott a "Drakula" regény szerzője? Beszélni fogunk arról, hogyan alakultak ki az emberek vérről alkotott elképzelései, ismeretei.

Úgy tűnik, hogy az európai kultúrához tartozó modern ember számára a vér csak egy biológiai folyadék, amely bizonyos tulajdonságokkal és jellemzőkkel rendelkezik. Valójában az ilyen haszonelvű nézetet általában az orvosi vagy természettudományos végzettséggel rendelkezők vallják.

A legtöbb ember számára semmiféle iskolai anatómia óra nem tudja eltörölni vagy semlegesíteni azokat az erőteljes szimbolikus jelentéseket, amelyeket a vér ruház fel a kultúrában. A vérrel kapcsolatos mítoszok egy része már kiment a használatból, és csak a nyomukat látjuk a vallási tilalmakban és a rokonsági kifejezésekben, a nyelvi metaforákban és költői formulákban, a közmondásokban és a folklórban. Más mítoszok is megjelentek a közelmúltban – és továbbra is a szemünk láttára bukkannak fel.

Vér, mint a humor

Az ókori orvostudomány – és utána az arab és az európai – a vért a sárga és fekete epével és a váladékkal együtt a négy kardinális folyadék vagy humor egyikének tekintette. A vér tűnt a legkiegyensúlyozottabb testnedvnek, egyszerre forró és párás volt, és felelős a szangvinikus temperamentumért, a legkiegyensúlyozottabbnak.

A 13. századi teológus, Vincent of Beauvais költői érveket használt és Sevillai Izidort idézte, hogy bebizonyítsa a vér édességét és más humorokkal szembeni felsőbbrendűségét: „A latinban a vért (sanguis) azért nevezik így, mert édes (suavis) … azok akiben ez érvényesül, kedves és bájos."

Egy bizonyos ideig a betegségeket a testben lévő folyadékok harmóniájának megsértésének következményeinek tekintették. A vér sokkal veszélyesebb volt a feleslegben, mint a hiányban, és a betegek történetével hozzánk eljutott dokumentumok sokkal inkább beszélnek bőségről, mint vérszegénységről. A történészek egy része a "túlsúlyos betegségeket" a betegek gazdasági és társadalmi helyzetével hozza összefüggésbe, mivel csak a jómódúak járhattak orvoshoz, míg az egyszerű embereket más szakemberek kezelték és más betegségek miatt. Az ilyen betegek túlzott sokaságát viszont életmódjuk és túl bőséges táplálékuk magyarázta.

Véröntési terv Konrad Megenberg „Természetkönyvéből”. 1442-1448 év

Az orvos vérzésre készül. Richard Brackenburg festményének másolata. 17. század

Véreresztő műszerek. XVIII század

A humorális gyógyászat fő terápiás manipulációi a felesleges folyadékok kívülről történő eltávolítására irányultak. Az orvosok koleretikus és izzasztó főzeteket, tályogtapaszt és véralvadást írtak fel osztályaiknak. Az arab és európai orvosi értekezések megőrizték az emberi test diagramjait, részletes utasításokkal, hogy honnan kell vérezni különféle betegségek esetén.

Lancetta, piócák és konzervdobozok segítségével sebészek és borbélyok (az orvosi hierarchiában alacsonyabb helyet foglaltak el, akik közvetlenül követték az orvosi ajánlásokat) vért vontak ki a kezekből, lábakból és a fej hátsó részéből. csészékkel és tányérokkal. A vénás metszés a 17. század közepe óta időről időre kétségeket, kritikát támaszt, de a biomedicina térhódítása és hivatalos elismerése után sem szűnt meg teljesen.

A vérrel kapcsolatos humorális elképzelésekhez kapcsolódó egyéb gyakorlatok még ma is használatosak – a mustártapasztól vagy a megfázásos libazsírtól „felmelegítő”-től a konzervdobozokig, amelyeket a szovjet gyógyászatban és a szovjet öngyógyítási gyakorlatokban széles körben alkalmaztak. A modern biomedicinában a köpölyözést placebónak vagy alternatív technikának tekintik, de Kínában és Finnországban továbbra is erősítik, ellazítják és fájdalomcsillapítóként tartják számon.

Más eszközökkel pótolták a vérhiányt. Galenus fiziológiája a hematopoiesis központját a májba helyezte, ahol a táplálékot testnedvekké és izmokká dolgozták fel – az európai orvosok nagyjából a 17. századig ezt a nézetet vallották. Emellett létezett az úgynevezett „érzéketlen párolgás” fogalma, amely feltételesen azonosítható a bőrlégzéssel.

Ezt a görög írásokból származó tant a 17. század elején egy padovai orvos és Galilei tudósítója, Santorio Santorio fogalmazta meg. Az ő szemszögéből az ételből, italból a szervezet által kivont belső nedvesség a bőrön keresztül, az ember számára észrevétlenül párolog el. Ellenkező irányban is működött: megnyílva a bőr és a belső pórusok ("kutak") felszívták a víz és a levegő külső részecskéit.

Ezért azt javasolták, hogy a vérhiányt állatok és emberek friss vérének ivásával és abból való fürdéssel pótolják. Például 1492-ben a vatikáni orvosok hiába próbálták úgy meggyógyítani VIII. Innocent pápát, hogy három egészséges fiatal vénás véréből ittak neki.

Krisztus vére

Jacopo di Chone. Keresztre feszítés. Töredék. 1369-1370 év- Nemzeti Galéria / Wikimedia Commons

A vér mint humor pragmatikus felfogása mellett létezett egy elágazó vérszimbolika, amely egyesítette a pogány és a keresztény nézeteket. A középkori tudósok megjegyzik, hogy a kereszthalálos kivégzés fulladás és kiszáradás miatti halálhoz vezetett, de nem vérveszteség miatt, és ez jól ismert volt a korai középkorban.

Ennek ellenére a 13. századtól kezdődően a "véres szenvedélyekként" megjelenő korbácsolás, a Golgotai út és a keresztre feszítés a lélekről való meditáció és az ájtatos istentisztelet központi képeivé váltak. A keresztre feszítés jelenetét vérpatakokkal ábrázolták, amelyeket a gyászoló angyalok tálakba gyűjtöttek úrvacsorára, és az egyik legfontosabb ikonográfiai típus a "Vir dolorum" ("Fájdalmak embere"): a megsebesült Krisztus, akit a bánat eszközei vettek körül. kínzás - töviskorona, szögek és kalapács, ecetes szivacsok és lándzsák, amelyek átszúrták a szívét.

Megbélyegzés. Miniatűr Sienai Katalin életéből. XV század - Bibliothèque nationale de France

Szent Ferenc stigmatizálása. 1420-1440 körül - Wallraf-Richartz Múzeum / Wikimedia Commons

A középkorban a Krisztus szenvedésének vizuális ábrázolása és vallási víziója egyre véresebbé és naturalisztikusabbá vált, különösen az északi művészetben. Ugyanebben a korszakban történtek a megbélyegzés első esetei – Assisi Ferenc és Sienai Katalin –, és az önostorozás a lélek alázatának és a test gyarlóságának népszerű gyakorlatává vált.

A 14. század vége óta a teológusok tárgyalják Krisztus vérének állapotát a triduum mortis, a keresztre feszítés és a feltámadás közötti háromnapos időszak alatt. A misztikusok látomásában Krisztust keresztre feszítették vagy megkínozták, és az ostya ízét - amely Krisztus Testének szimbolikus analógja az úrvacsora alatt - egyes életekben a vér ízeként kezdik leírni. A keresztény világ különböző szegletein véres könnyeket kiáltó szobrokkal, vérző ostyákkal történtek csodák, amelyek istentisztelet és zarándoklat tárgyává változtak.

Ugyanakkor Európa-szerte elterjedtek a vérvád – történetek olyan zsidókról, akik így vagy úgy megpróbálják megszentségteleníteni a szent sereget, vagy a keresztények vérét boszorkányságra és áldozatokra használják fel; idővel ezek a történetek egybeesnek az első nagyobb pogromokkal és kiutasításokkal.

Paolo Uccello. A megszentségtelenített házigazda csodája. Töredék. 1465-1469 - Alinari Archívum / Corbis a Getty Images segítségével

Valbona de les Monges kézműves. Krisztus testének oltára. Töredék. 1335-1345 körül - Catalunya Nemzeti Művészeti Múzeum / Wikimedia Commons

Krisztus vérének és testének ez a megszállottsága a 15. századra éri el tetőfokát: ebben az időszakban egyrészt a teológia és az orvostudomány, másrészt a hívők tesznek fel kérdéseket a test és folyadékok állapotáról, állapotáról. Krisztus testéről, a Megváltó jelenlétéről és megjelenéséről. Valószínűleg Krisztus és a szentek vére ugyanolyan mértékben okozott bánatot, mint az öröm: a hétköznapi ember testénél tisztább emberi természetről, az üdvösség és a halál feletti győzelem reményéről tett tanúbizonyságot.

A vér, mint erőforrás

A humorális gyógyászat évszázadokon át úgy gondolta, hogy a vér a májban képződik a táplálékból, majd a szíven keresztül a vénákon keresztül eljut a belső szervekbe és a végtagokba, ahol elpárologhat, megtorpanhat és megvastagodhat. Ennek megfelelően a véralvadás megszüntette a vénás vér pangását, és nem okozott kárt a betegben, mert a vér azonnal újra képződött. Ebben az értelemben a vér gyorsan megújuló erőforrás volt.

William Harvey bemutatja I. Károly királynak egy őzike dobogó szívét. Henry Lemon metszet. 1851 év - Üdvözöljük a kollekciót

1628-ban William Harvey angol természettudós kiadott egy értekezést "A szív és a vér mozgásának anatómiai vizsgálata állatokban", amely összefoglalta tíz évnyi kísérleteit és megfigyeléseit a vér mozgásával kapcsolatban.

A bevezetőben Harvey tanára, a Padovai Egyetem professzora, Girolamo Fabrizia d'Aquapendente „A légzésről” című értekezésére hivatkozott, aki felfedezte és leírta a vénás billentyűket, bár tévedett a funkciójukkal. Fabrice úgy vélte, hogy a billentyűk lelassítják a vér mozgását, hogy az ne halmozódjon fel túl gyorsan a végtagokban (ez a magyarázat még az ókori orvosok humorális fiziológiájába – mindenekelőtt Galenus tanításába) illeszkedik.

Azonban, ahogy az a tudománytörténetben lenni szokott, nem Fabrice volt az első: előtte Giambattista Cannano ferrarai orvos, tanítványa, Amato Lusitano portugál orvos, Andrea Vesalio flamand anatómus és Salomon Alberti wittenbergi professzor írt róla. a szelepek, vagy "ajtók" belül… Harvey visszatért a korábbi hipotézisekhez, és rájött, hogy a billentyűk funkciója más - alakjuk és számuk nem engedi vissza a vénás vért, ami azt jelenti, hogy a vér csak egy irányba áramlik át a vénákon. Ezután Harvey megvizsgálta az artériák lüktetését, és kiszámította a vér szíven való áthaladásának sebességét.

A vér nem képződhetett a májban, és lassan a végtagokba áramlott: éppen ellenkezőleg, zárt körforgásban gyorsan keringett a szervezetben, egyszerre szivárogva át a belső „kutakon”, és beszívta a vénák. Az artériákat és vénákat összekötő kapillárisok felnyitásához jobb mikroszkópra és nézni való készségre is szükség volt: egy generációval később Marcello Malpighi olasz orvos, a mikroszkópos anatómia atyja fedezte fel őket.

Kísérlet, amely bemutatja a vér mozgását a vénában. William Harvey Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus című könyvéből. 1628 év - Wikimedia Commons

Szív. Illusztráció Giovanni Lanchisi De motu cordis et aneurysmatibus című könyvéből. 1728 – Wellcome Collection

Harvey munkája egyszerre jelentette Galenus fiziológiai koncepcióinak felülvizsgálatát és a vér új megközelítését. A vérkeringés zárt köre növelte a vér értékét és megkérdőjelezte a vérontás racionalitását: ha a vér véges erőforrás, érdemes-e pazarolni vagy pazarolni?

Az orvosokat egy másik kérdés is érdekelte: ha a vér ördögi körben mozog a vénákból és artériákból, kompenzálható-e súlyos vérzés esetén annak elvesztése? Az első kísérletek intravénás injekciókkal és vérátömlesztéssel az 1660-as években kezdődtek, bár a vénákba folyékony gyógyszert, bort és sört fecskendeztek (például Sir Christopher Wren angol matematikus és építész kíváncsiságból bort fecskendezett a kutyába, azonnal részeg lett).

Nagy-Britanniában Timothy Clarke udvari orvos kábítószert fecskendezett ki a kivérzett állatokba és madarakra; Richard Lower oxfordi anatómus kutyák és juhok vérátömlesztését tanulmányozta; Franciaországban XIV. Lajos filozófus és orvos, Jean-Baptiste Denis emberekkel kísérletezett. Németországban kiadták Johann Elsholz német alkimista és természettudós "Az infúzió új művészete" című értekezését, amely részletes sémákat tartalmaz az állatokról az emberekre történő vérátömlesztésről; tanácsok hangzottak el arra vonatkozóan is, hogyan lehet a házasságban harmóniát elérni vérátömlesztéssel a „kolerikus” feleségtől a „melankolikus” férjig.

Az első személy, akinek Lower átömlesztett egy állat vérét, egy bizonyos Arthur Koga, egy 22 éves oxfordi teológushallgató volt, aki demenciában és dührohamokban szenvedett, amit az orvosok egy szelíd bárány vérével reméltek legyőzni.. 9 uncia vérinfúzió után a beteg túlélte, de nem gyógyult ki a demenciából.

Denis francia kísérleti alanyai kevésbé voltak szerencsések: négy transzfúziós esetből csak egy volt viszonylag sikeres, és az utolsó beteg, akit a tombolásból és a borjúvérátömlesztéssel való verekedésre való hajlamból akartak kigyógyítani, a harmadik injekció után meghalt. Denist gyilkosság vádjával bíróság elé állították, és megkérdőjelezték a vérátömlesztés szükségességét. Az orvostörténet ezen epizódjának emlékműve Gaetano Petrioli "Anatómiai táblázatok" című művének előlapja volt, aki a bal alsó sarokban egy vérátömlesztés (transfusio) allegorikus alakját helyezte el – egy félmeztelen férfit, aki átölel egy birkát.

Birkák vérátömlesztése embernek. 17. század - Üdvözöljük a kollekciót

Richard Lower és Edmund King jelentése a juhvér transzfúzióról az embernek. 1667 Wellcome Collection

Új vérátömlesztési kísérletek kezdődtek a Birodalom korszakában, az oxigén felfedezése és az artériás vérben való jelenléte után. 1818-ban James Blundell brit szülész, aki ekkorra már több vérátömlesztési kísérletet publikált, férje vérével injekciózott egy vajúdó nőt, aki szülés utáni vérzésben halt meg, és a nő életben maradt.

Blundell szakmai pályafutása során további tíz esetben vállalt végső esetben intravénás vérinjekciót, ezek felében meggyógyultak a betegek: a vér lett az az erőforrás, amely megmentheti egy másik ember életét, és amelyet meg lehetett osztani.

Vérátömlesztés. 1925 év - Bettmann

Ennek ellenére két probléma – a véralvadás az injekció beadása közben és a szövődmények (a közérzet éles romlásától a halálig) – megoldatlan maradt egészen a 20. század elején a vércsoportok felfedezéséig és az antikoagulánsok (nátrium-citrát) használatáig az 1910-es években.

Ezt követően meredeken emelkedett a sikeres transzfúziók száma, és a terepi kórházakban dolgozó orvosok megtalálták a módját a levett vér élettartamának meghosszabbítására: az ember megmentéséhez már nem volt közvetlen vérátömlesztés – tárolható és tárolható volt..

A világ első vérbankját 1921-ben hozták létre Londonban a Vöröskereszt bázisán; ezt követték a sheffieldi, manchesteri és norwichi vérbankok; Nagy-Britanniát követően a kontinentális Európában kezdtek megnyílni a raktárak: az önkéntesek vonzották a vércsoport kiderítésének lehetőségét.

Vércsoportok

Az emberek általában nyolcféle vérről tudnak: a vér tartozhat a 0, A, B vagy AB típusba, és lehet Rh + és Rh-negatív, így nyolc választási lehetőség van. Négy csoport, amelyeket Karl Landsteiner és tanítványai fedeztek fel az 1900-as években, alkotja az úgynevezett AB0 rendszert. Landsteiner csapatától függetlenül négy vércsoportot azonosított 1907-ben Jan Jansky cseh pszichiáter, aki összefüggést keresett a vér és a mentális betegségek között – de nem talált és őszintén közölt cikket erről. Az Rh-faktor egy másik rendszer, amelyet Landsteiner és Alexander Wiener fedezett fel 1937-ben, és két évvel később Philip Levin és Rufus Stetson orvosok empirikusan megerősítették; nevét az ember és a rhesusmajmok antigénjei közötti hasonlóság miatt kapta. Azóta azonban kiderült, hogy az antigének nem azonosak, de nem változtatták meg a kialakult nevet. A vérrendszer nem korlátozódik az Rh-faktorra és az ABo-ra: 2018-ban 36-ot nyitottak meg.

Nem múltak el azonban azok a régi elképzelések, amelyek szerint a fiataloktól vett vér és egyéb testnedvek képesek gyógyítani és helyreállítani a fiatalságot. Éppen ellenkezőleg, életerőjük és a haladás új nyelvére történő fordításuk tette elérhetővé a vér tulajdonságaival kapcsolatos orvosi kutatásokat és a klinikai kísérleteket. És ha Bram Stoker Drakula (1897) című regénye még mindig a vérivás fiatalító hatásáról szóló archaikus elképzeléseken alapult, más művek a jövőre vonatkoztak, és a vér megújulását a jelenlegi tudományos kontextusba helyezték.

Alekszandr Bogdanov. Egy vörös csillag. 1918-as kiadás- A Munkások és Vörös Hadsereg képviselőinek Petrográdi Tanácsának kiadója

1908-ban Alekszandr Bogdanov orosz orvos, forradalmár és író kiadta a Krasznaja Zvezda című regényt, az egyik első orosz utópiát. Bogdanov a Marson fedezte fel a jövő ideális szocialista társadalmát, amelynek lakói vért osztanak meg egymással. "Továbbra megyünk, és megszervezzük a vércserét két emberi lény között… …az egyik ember vére tovább él a másik testében, ott keveredik az ő vérével, és mély megújulást hoz minden szövetébe." – mondja a marslakó a hősbéresnek.

Így a marsi társadalom szó szerint egyetlen szervezetté változott, amelyet a közös vér fiatalított meg. Ez a fiziológiai kollektivizmus nemcsak papíron létezett: orvosként Bogdanov megpróbálta megvalósítani, miután 1926-ban létrehozta a Moszkvai Vérátömlesztési Intézetet (az első vérátömlesztési állomást öt évvel később nyitották meg Leningrádban). Igaz, a korai szovjet korszak többi utópisztikus projektjéhez hasonlóan az 1930-as évek elején az öregedésgátló "cseretranszfúziókat" is elutasították.

Kollégái nem voltak hajlandók követni Bogdanov misztikus programját, ezért ragaszkodtak egy szűkebb és gazdaságosabb vérszemlélethez. Vlagyimir Shamov és Szergej Judin szovjet transzfuziológusok különösen a holttesti vérátömlesztés lehetőségét vizsgálták: ha a vér erőforrás, akkor azt teljes egészében fel kell használni, és nem szabad elveszíteni az ember halálával.

Vér és faj

A 19. század második felében a sokféle tudományág közötti párbeszédnek köszönhetően új társadalom- és természettudományi elméletek születtek. Különösen a fizikai antropológia kölcsönözte a faj fogalmát a természetrajzból; számos tudós javasolta az emberi közösségek osztályozását és a fajok megfelelő tipológiáját olyan jellemzők alapján, mint a koponya alakja és térfogata, a csontváz arányai, a szemek színe és alakja, a bőrszín és a hajtípus. Az első világháború után az antropometriát (koponyák mérése) új módszerekkel egészítették ki - a kognitív képességek különféle tesztjeivel, köztük a híres IQ-teszttel és szerológiai vizsgálatokkal.

A vér tulajdonságai iránti érdeklődést Karl Landsteiner osztrák kémikus és immunológus, valamint tanítványai, Alfred von Decastello és Adriano Sturli felfedezései váltották ki: Landsteiner 1900-ban fedezte fel, hogy két ember vérmintái összetapadnak, 1901-ben pedig felosztotta a mintákat három csoport (A, B és C – később 0-s csoportra, más néven „univerzális donor”), és a hallgatók megtalálták a negyedik AB csoportot, amely ma „univerzális recipiensként” ismert.

Másrészt az ilyen kutatások iránti keresletet a katonai orvostudomány szükségletei vezérelték, szemben a vérátömlesztés sürgős szükségességével az első világháború többnemzetiségű mészárlásában. A két világháború közötti időszakban az orvosok 1 354 806 ember vérét vizsgálták és típusosították; ugyanebben az időben több mint 1200 vérrel foglalkozó orvosi és antropológiai publikáció jelent meg az Egyesült Államokban, Nagy-Britanniában, Franciaországban és Németországban.

Európa faji térképe. Németország, 1925 - Amerikai Földrajzi Társaság Könyvtárának digitális térképgyűjteménye

1919-ben Hannah és Ludwik Hirschfeld lengyel fertőző orvosok a szerb hadsereg katonáinak vérének tipizálására támaszkodva publikáltak egy tanulmányt a vércsoportok és a faj állítólagos kapcsolatáról. Ez a munka egy egész területet inspirált – az árja szeroantropológiát, amely az eugenika, a faji antropológia, az alkalmazott orvostudomány és a népi ideológia bizarr keveréke volt.

A szeroantropológia a vér, a faj és a talaj közötti összefüggéseket kereste – és megpróbálta igazolni a németek biológiai fölényét keleti szomszédaikkal szemben. Az egész Német Vércsoportkutató Társaság, amelyet 1926-ban Otto Rehe antropológus és Paul Steffan katonaorvos alapított, ezen a problémán dolgozott.

Az első a tiszta tudományból, a második a gyakorlatból érkezett a szeroantropológiához: Steffan vérvizsgálatokat végzett, ellenőrizte a katonák és tengerészek szifiliszét; mindketten arra törekedtek, hogy rekonstruálják Németország faji történetét, és szerológiai elemzéssel felfedezzék az északi fajt – az „igazi németeket”. Így a vércsoport egy másik paraméterré változott, amely meghatározza a fajok közötti határt, és összeköti a német vért a német földdel.

Az akkori statisztikák azt sugallták, hogy Nyugat-Európában az A, Kelet-Európában a B csoport hordozói vannak túlsúlyban. A következő lépésben a vért egyesítették a fajjal: a dolichocephalok, az északi, karcsú, magas arccsontú szőkék szemben álltak a brachycephalokkal, a kerek koponyák alacsony tulajdonosaival.

Paul Steffan térképe. 1926 év - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

Steffan vizuális demonstráció céljából két izobárral készítette el a világtérképeket - az észak-németországi Harz-hegységből eredő atlanti A fajt és a Peking környékéről származó Godvanic B fajt. Isobarok ütköztek Németország keleti határán.

És mivel az alapfeltevés a fajok hierarchiája volt, a vércsoportokhoz különböző élettani és társadalmi értékeket is lehetett rendelni. Próbálták bizonyítani, hogy a B csoport tulajdonosai hajlamosabbak az erőszakos bűncselekményekre, az alkoholizmusra, az idegbetegségekre, a szellemi retardációra; hogy kevésbé proaktívak és gonoszabbak; hogy jobban vezérlik őket mások véleménye és sokszor több időt töltenek a WC-ben.

Az ilyen konstrukciók nem nevezhetők innovációnak: csupán hipotéziseket vittek át az eugenika és a szociálpszichológia területéről a szerológiai kutatások területére. Például Alfred Foulier francia filozófus már a 19. század végén faji értelemben elmélkedett a város és a vidék szokásairól:

„Mivel a városok a létért vívott harc színterei, a győzelmet átlagosan bizonyos faji tulajdonságokkal megajándékozott személyek nyerik el bennük. … a dolichocephalicok a városokban a falvakhoz képest, valamint a gimnáziumok felső tagozataiban az alsókhoz képest és a protestáns oktatási intézményekben a katolikusokhoz képest … brachycephalicusok.

A B csoport mint "zsidó marker" fogalmát ugyanezekkel a mechanizmusokkal magyarázták: a régi antiszemita nézetekhez igyekeztek tudományos bizonyítékokat felhasználni, még akkor is, ha azokat nem támasztották alá empirikus adatok (pl. 1924-ben Berlinben az A és B csoport aránya a zsidó lakosság körében 41 és 12 volt, a nem zsidóké 39 és 16). A nemzetiszocializmus korszakában a szeroantropológia segített igazolni a nürnbergi faji törvényeket, amelyek célja, hogy megvédjék az árják vérét az ázsiai fajjal való keveredéstől és a vér politikai jelentéssel való felruházásától.

Bár a gyakorlatban születési és keresztelési anyakönyvi kivonatokat használtak a faj meghatározására, a náci német dokumentumokban külön sor szerepelt a vércsoportra vonatkozóan, és széles körben vitatták a vérfertőzés előzményeit. A házasság és a szülés kérdései mellett a transzfuziológia tisztán orvosi problémái is a nácik figyelmébe kerültek: 1934-ben például táborba küldték Hans Zerelman orvost, aki saját vérét juttatta egy betegnek. hét hónapig.

Ebből a szempontból a nácik sem voltak eredetiek: az árja vér zsidó erekbe való átömlesztésének megengedhetetlenségét a 19. század végén Adolf Stoecker evangélikus lelkész hirdette, Oscar „Az operált zsidó” című antiszemita füzetében. Panizza (1893), egy zsidó németté alakítását fekete-erdői vérátömlesztéssel kellett befejezni…

Plakát a vérátömlesztés miatti elkülönítés ellen. USA, 1945- YWCA of the U. S. A. Records / Sophia Smith Collection, Smith College Libraries

Egészen hasonló elképzelések léteztek az óceán túlsó partján is, csak a feketékre vonatkoztak. Az első amerikai vérbank, amelyet 1937-ben hoztak létre Chicagóban, arra utasította a donorokat, hogy faji hovatartozásukat jelezzék kikérdezéskor – az afroamerikaiakat N betűvel (néger) azonosították, és vérüket csak feketéknek való transzfúzióhoz használták.

Egyes adományozóhelyeken egyáltalán nem vettek vért, és a Vöröskereszt amerikai szervezete 1942 óta fogadott afroamerikai donorokat, szigorúan ügyelve arra, hogy a különböző fajokból származó vér ne keveredjen. Ezzel egy időben az amerikai hadsereg elkezdte feltüntetni a vércsoportot a katonajelzőkön a név, az egységszám és a vallás mellett. A vér szegregációja az 1950-es évekig (egyes déli államokban az 1970-es évekig) folytatódott.

Vér ajándékba

Ha az első világháború ösztönözte a vércsoportok iránti kutatási érdeklődést, akkor a második világháború és annak utóhatásai – elsősorban az atomenergia létrehozása, valamint a Hirosima és Nagaszaki elleni atomcsapás – ösztönözte a csontvelő-transzplantáció tanulmányozását. Előfeltétel volt a csontvelő, mint a vérképzőszerv működésének megértése: ha a beteg szervezetének nem csak átmeneti, hanem állandó támogatásra van szüksége, például vérbetegségek esetén, akkor logikus, hogy megpróbálja átültetni a beteget. a vértermelésért közvetlenül felelős szerv.

A vérrendszerrel kapcsolatos ismeretek és számos szövődményes eset arra a feltevésre vezetett, hogy csak közeli rokon csontvelőjét lehet átültetni, ami a legjobb, ha genetikailag azonos a recipienssel. Minden korábbi csontvelő-átültetési kísérlet a betegek fertőzések vagy immunreakciók miatti halálával végződött, amelyet később GVHD-nek neveztek – "graft versus host" reakciónak, amikor a recipiens sejtjei immunkonfliktusba kerülnek a donor sejtjeivel, és harcolni kezdenek egymással. 1956-ban a New York-i orvos, Edward Donnall Thomas csontvelő-átültetést hajtott végre egy leukémiában haldokló betegen: a betegnek olyan szerencséje volt, hogy egészséges ikertestvért kapott.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Két évvel később egy másik orvos, Georges Mate francia immunológus csontvelő-átültetést javasolt egy nem rokon donortól. Az állatokon végzett kísérletek segítettek megérteni, hogy a sikeres transzplantációhoz a recipienst be kell sugározni, hogy semlegesítse immunrendszerét.

Emiatt etikai szempontból az egyetlen esély a már sugárterhelésben szenvedő betegek számára volt, és egy ilyen esély meg is jelent: 1958 novemberében négy fizikust szállítottak a párizsi Curie kórházba, miután a Vincában történt Szerb Atommagfizikai Intézetben történt baleset. 600 rem besugárzással. A nem kapcsolódó transzplantáció mellett döntött, Mate steril dobozokba helyezte a betegeket, hogy megvédje őket a fertőzésektől.

A csontvelősejtek későbbi vizsgálatai nemcsak az immunkonfliktus természetének megértését tették lehetővé, hanem a transzplantáció és a rokonság szűk orvosi értelemben vett elkülönítését is. A csontvelődonorok mai nemzeti és nemzetközi nyilvántartása több mint 28 millió embert számlál. Családi kötelékeken, határokon és területeken dolgoznak – és új típusú rokonságot hoznak létre, amikor a világ egyik végéről érkező donort és a másik végéről érkező recipienst nemcsak a sejtek felszínén lévő fehérjék kötik össze, hanem ajándékviszony által is.