Honnan származik a fogszuvasodás és le lehet győzni?

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

A fogszuvasodás olyan fertőzés, amellyel bolygónk szinte minden lakója fertőzött ma. Epidemiológusok szerint Európában még a középkorban is háromszor kisebb volt a fogszuvasodás előfordulása, mint a mai korban. A fogbetegségek győzelmes menetelésének oka elsősorban abban rejlik, hogy eszünk.

A fog szerkezete Kemény, de sérülékeny A fog koronáját alkotó zománc a legkeményebb anyag az emberi szervezetben. Azonban nem képes ellenállni a S. mutans streptococcusok salakanyagainak kémiai támadásának.

Az, hogy a fogakat tartós és nehezen elpusztítható fertőzés támadta meg, részben magát az emberiséget okolhatja.

Ma a legtöbb fogorvos azt a verziót tartja be, hogy a cariogén baktérium - Streptococcus mutans - 10-15 ezer évvel ezelőtt vándorolt be a szájüregbe a gyomorból, amikor őseink első törzsei a vadászatot felhagyva a mezőgazdaságra és a szarvasmarha-tenyésztésre tértek át, és elkezdték. kevesebb fehérjét (húst) és több szénhidrátot (gabonafélék, zöldségek és tejtermékek) fogyasztani. Meglepő módon a fogszuvasodás fertőző természetét kevesebb mint fél évszázaddal ezelőtt megbízhatóan megállapították.

A szuvas folyamat kialakulásáért felelős baktériumokat a 20. század elején azonosították. De a fogszuvasodás kezdeti stádiumának elindítója, a S. mutans mellett a "provokátorok" között a tudósok később számos más streptococcus- és laktobacillusfajt is felfedeztek, amelyek folytatják a folyamatot, és ezen kívül a fogakért felelős aktinomyceták típusát is. gyökérszuvasodás.

Az a tény, hogy a streptococcusok a kellemetlen betegség okai, teljesen logikus. Az ebbe a nemzetségbe tartozó mikrobák évezredek óta jelen vannak az emberek és állatok emésztőrendszerében, általában anélkül, hogy kárt okoztak volna.

A streptococcusok saját életük fenntartására használják fel a táplálékunkból származó szénhidrátokat, más baktériumokhoz képest rekordsebességgel bontják le, majd ezt követően alkoholokat, aldehideket vagy savakat hagynak maguk után.

A nagyvárosok és a vendéglátóipar megjelenésével a szuvas baktériumok egyre több szájat uralták, a Streptococcus pedig az ipari forradalom után érte el diadalát, amikor a finomított cukor, az üdítőitalok és más, magas szacharóztartalmú – a gyors szénhidrát-erjesztéshez ideális – élelmiszerek olcsóvá váltak és megfizethető. Ekkor vált a plakk ideális környezetté a cariogén mikrobák parazitái számára.

Megsemmisítési mechanizmus

A fogszuvasodás megjelenésének megértéséhez először tudnia kell, hogy a fogzománc körülbelül 95%-ban ásványi anyagból áll - kalcium-hidroxiapatit Ca10 (PO4) 6 (OH) 2. Hatszögletű kristályai prizmákat alkotnak, és erősítik a csontokat és a fogakat. Egyetlen metszőfog zománca körülbelül 5 millió ásványi prizmát tartalmaz.

Mint minden hidroxil ("lúgos") ásvány, a hidroxiapatitot is savak bontják le. Ez a hírhedt sav-bázis egyensúly megsértése miatt történik, amelyet mindenki a rágógumi reklámozásából ismer.

Amikor például egy korty borral sav bejut a szájba, azt szervezetünk igyekszik semlegesíteni, és a zománcból a kalcium a nyálba vándorol. Kalcium nélkül pedig az ásványi prizmák kártyavárakként omlanak össze. Ha a folyamat megismétlődik, a savak megtámadják a zománc alatt található dentint. Ezután egy szuvas üreg jelenik meg a fogban - egy üreg.

Az egyszerű szerves savak, mint az ecetsav, a tejsav és a citromsav különösen „ijesztőek”. Ezért amikor bort iszunk vagy narancsot eszünk, fogaink zománca részleges pusztulásra van ítélve. De a savak narancs nélkül is megjelennek a szájban.

A plakkos streptococcusok az általunk fogyasztott szénhidrátokkal táplálkoznak, és fermentációjuk melléktermékei az agresszív savak. Minél egyszerűbb a szénhidrát, annál gyorsabban képződik belőle sav. Ez azt jelenti, hogy minél gyakrabban eszünk egyszerű szénhidrátokat (glükóz, fruktóz, szacharóz), annál inkább előrehalad a fogszuvasodás.

A fog koronáját alkotó zománc a legkeményebb anyag az emberi szervezetben. Azonban nem képes ellenállni a S. mutans streptococcus salakanyagainak kémiai támadásának.

Körülbelül ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusát Willoughby Miller amerikai tudós-fogorvos írta le a 19. század végén, kémiai-parazita elméletnek nevezve. Ez azt jelenti, hogy egyrészt a fogszuvasodás megjelenése kémiai folyamat, de mikrobák-paraziták nélkül nem lenne olyan nagy léptékű, vagy teljesen semlegesítené.

Az MGSU szuvasodásmegelőzési osztályának vezetője, Edith Kuzmina szerint a fogszuvasodás megjelenésében három ok okolható: baktériumos lepedék, szénhidráttartalmú ételek és a fogzománc rossz stabilitása.

Ez azt jelenti, hogy a fogszuvasodás ellen csak háromféleképpen lehet küzdeni: minél kevesebb egyszerű cukrot (könnyen fermentálható szénhidrátot) fogyasszunk, a fogzománcot ellenállóbbá tegyük a szuvasodás ellen, végül pedig megszabadítjuk a fogakat a lepedéktől, amelyben streptococcusok rejtőznek..

Keserű édes igazság

Természetesen az emberek régóta tudták, hogy "az édesség rontja a fogukat", de az étrend szerepét a fogszuvasodás kialakulásában csak akkor sikerült bizonyítani, ha számos független kísérlet során kiderült, hogy a streptococcusok jelen vannak. foglepedékben és fogszuvasodástól mentes emberekben.

Az első lépést a cukor "bűnösségének" bizonyítása felé Frederik von der Fehr dán professzor tette meg, az aarhusi Royal College of Dentistry munkatársa. 1970-ben von der Fehr végzett egy kísérletet, amelyben jó fogzománcú önkéntesek csoportja teljesen kizárta a szájhigiéniát – evés után nem mostak vagy öblítettek fogat. Felük 50%-os szacharózoldattal is öblítette száját naponta többször.

A higiénia hiánya növelte a lepedékben lévő baktériumok számát, de az édes oldattal öblítők fogainak állapotát összehasonlítva a kontrollcsoporttal a fogszuvasodás nyilvánvalóbb jeleit - a zománc demineralizálódását és megjelenését - találtuk. foltok rajta.

Ha korábban például a nem is olyan távoli 18. században a cukor drága termék volt, és nem mindenki jelent meg az étrendben, akkor most a fogorvosi felmérések szerint Oroszországban és sok más országban a legtöbb ember minden nap eszik édességet. Mint Edith Kuzmina megjegyzi, nem annyira az egyszerre elfogyasztott édesség mennyisége, hanem a fogyasztásának gyakorisága a fontos.

Ideális esetben a fogorvosok azt tanácsolják, hogy a lehető legkevesebbet fogyasszunk édességet, és az erjeszthető cukrokat – glükózt, szacharózt és fruktózt – szorbittal, mannittal és xilittel helyettesítsék. Ezek a többértékű alkoholok édes ízűek, és gyakran használják édesítőszerként (például cukorbetegség esetén), és a szuvas streptococcusok egyszerűen nem tudják hasznosítani őket.

A természetes xilit az eperben és a sárgarépában található. És ha még mindig nem tudja megtagadni az édeset, akkor jobb, ha nem "egyedül", hanem más ételekkel együtt fogyasztja - ez csökkenti a kariogenitást. Ugyanaz a savanyú alma például bőséges nyálválasztást igényel, és hígítja, lúgos reakcióval részben semlegesíti a szacharóz és glükóz erjedése után a szájban képződő savat.

Kétoldali fluor

Ha a fogszuvasodás elleni küzdelem első módja - az édességről való lemondás - nem mindenki számára megfelelő, akkor sokkal könnyebb a fogzománcot ellenállóbbá tenni a savakkal szemben. Ma még mindig a fluorozás az egyetlen világszerte elismert és leghatékonyabb módja a zománc megerősítésének.

Először 1953-ban adtak fluoridot tömegesen a tejhez a fogszuvasodás megelőzésére svájci iskolákban és óvodákban. 60 év után a világ fogkrémeinek 95%-a tartalmaz fluoridot. Ha elolvassa a fogkrém összetételét, nagy valószínűséggel nátrium-fluoridot, monofluor-foszfátot vagy aminofluoridot talál benne.

Vagy talán több fluorid is lesz. A mechanizmus, amellyel ezek az anyagok segítenek megvédeni a fogakat a fogszuvasodástól, nagyon egyszerű. Az ásványi zománcprizmák kristályrácsába fluorionokat vezetnek be, ami után csökken a savban való oldhatósága.

"Káros" hormon

Ma már eléggé megalapozott, hogy a férfiak körében a fogszuvasodás prevalenciája általában alacsonyabb, mint a nők körében. Ennek oka a vér ösztrogénszintje és a szájüreg mikrobiális mikroflórája közötti közvetlen kapcsolat.

Az első közvetlen összefüggéseket a patkányokkal végzett kísérletekben a múlt század közepén az Indiana Egyetemen kapták. Aztán a kutatók észrevették, hogy a szuvasodás kialakulásának üteme az ösztrogénszint emelkedésével nő a férfiaknál, a petefészkek eltávolításával (petefészkektől megfosztott) és a normál nőstényeknél.

Ugyanakkor a férfi hormonok - androgének - szintje nem mutatott különösebb hatást a fogak állapotára. Azóta több tucat tanulmányt végeztek, amelyek megerősítették a kapcsolatot a női hormonok szintje és a fogszuvasodás kialakulásának valószínűsége között. Az ösztrogének pontos hatásmechanizmusát a fogak egészségére még nem vizsgálták, de úgy gondolják, hogy a nyál ösztrogénérzékeny immunreaktív fehérjéket tartalmaz, amelyek szabályozzák a cariogén mikrobák számát a szájban.

Másrészt a fluoridok miatt inkább borsónyi fogkrém ajánlott, mint a tévéreklámokban bemutatott, teljes sörtéjű fogkefe kolbász. Ennek fő oka a fluorózis veszélye, vagy a zománc fluorral való túltelítettsége.

A fluor trükkje az, hogy ha túl sok van belőle, akkor a zománc hidroxiapatitját egy másik, törékenyebb ásványi anyaggá alakítja, és a fogak szó szerint omlani kezdenek.

Ebben az esetben a fluoridok nemcsak fogkrémmel juthatnak be a szervezetbe - csak be kell lélegezni őket.

Például aktív vulkánok és hidrogén-fluorsavat termelő gyárak közelében élő embereknél háromszor gyakrabban fordul elő fluorózis: a vulkáni hamu és az ipari hulladék fluort tartalmaz. A római költő, Mark Marziall először beszélt a fluor "túladagolásának" hatásáról, és Nagy Sándor ágyasának fogait "foltosnak" nevezte.

A fogak megőrzéséhez és a felesleges fluorid által okozott tönkremenetelük elkerüléséhez elég csak betartani a „borsószabályt”, és nem kell túl gyakran fogat mosni - elég naponta kétszer vagy háromszor. A fluorozásnak lelkes ellenfelei vannak, akik azzal érvelnek, hogy a fogkrém és a fluoriddal dúsított tej – amelyet Oroszországban lehet kapni – egy csomó veszélyes betegséget okoz, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.

Az ilyen állításokat azonban semmilyen megbízható adat nem támasztja alá. Igen, a fluor és vegyületei valóban mérgező anyagok.

De itt minden a koncentrációról szól: még Paracelsus (Philip Aureol Theophrastus Bombast von Hohenheim), a reneszánsz nagy medicusa és alkimistája is megfogalmazott egy aforizmát, amely az elmúlt öt évszázad során sem veszített aktualitásából: „Minden méreg, és minden gyógyszer.; Csak az adag az, ami így vagy úgy alakítja.”

Fluormérgezés esetén szó szerint minden nap el kell fogyasztani néhány tubus fogkrémet. Ami a nátrium-fluoridos tejet illeti, annak napi szükséglete egy pohár (200 ml), a csomagoláson feltüntetett módon.

A fluoridos fogkrémeknek azonban van alternatívája. Mindenekelőtt fluoridmentes paszták, amelyek kalcium vagy teljes ásványi molekulák révén erősítik a zománcot - mesterséges hidroxiapatit, amelyet gyakran lenyelő gyerekeknek és veszélyeztetett embereknek szántak.

Fogszuvasodás elleni vakcina

Sok tudós dédelgetett álma a fogszuvasodás elleni oltóanyag feltalálása, amely arra kényszeríti a szervezetet, hogy megölje a kórokozó streptococcusokat.

A wuhengi Virológiai Intézet kínai kutatói jutottak a legközelebb ahhoz, hogy megszabadítsák az emberiséget a fúró hangjaitól.2011-ben bejelentették egy DNS kombinált vakcina sikeres patkánykísérletét.

Lényege, hogy magának a streptococcusnak a DNS-én kívül egy másik baktérium - a szalmonella - nukleinsavát is tartalmazza. Az immunrendszer aktívabban reagál a szalmonellára, egyidejűleg kiegyenesedik a cariogén streptococcussal.

De ha a fogszuvasodás elleni oltóanyag megjelenik is a fogorvosok arzenáljában, a tömésről, fogsorról aligha feledkezhetünk meg. Ahogy a világ egyik vezető epidemiológusa, Daniel Smith, a Boston Forsyth Institute munkatársa kifejti, az oltóanyag csak akkor lesz igazán hatásos, ha egy és két év közötti gyerekeket oltanak be – amikor megjelennek az első tejfogak, de a lepedék – a baktérium közösség - még nem volt ideje kialakulni. …

A fogszuvasodás elleni védőoltásnak van egy másik gyengesége is.

Még ha sikerül is leküzdenie a betegség első jeleit okozó streptococcus egy típusát, a fogszuvasodáshoz különböző stádiumokban kapcsolódó más típusú baktériumok is átképzésre kerülhetnek kezdeményezőként.

Ezért a fogorvosok alattomos fertőzésnek nevezik a fogszuvasodást, amely ellen hagyományos módszerekkel lehet és kell is küzdeni: tartsa be a diétát és rendszeresen járjon fogorvoshoz. Valójában a cápákkal ellentétben, amelyek életük során több ezer fogat is megújíthatnak, mi, emberek örökre elveszítjük az értékes fogakat.