Miért nő a Covid-19 megbetegedések száma, de miért csökken a halálozási arány?

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

A koronavírussal kapcsolatos helyzetekben Oroszországban és az Egyesült Államokban sok a közös: most kávézók és üzletek nyílnak, a maszkolás megszűnik. De vajon minden olyan optimista, mint amilyennek első pillantásra tűnik? Lefordítottuk Dylan Scott újságíró cikkét, amely arról szól, hogy a frissített adatok miért vezethetnek félre bennünket, és miért túl korai megfeledkezni a Covid-19 veszélyeiről.

Az Egyesült Államokban kitört koronavírus-járvány kapcsán sok minden kérdéses marad: az előfordulás növekszik, de a járvány kezdete óta az országban a legalacsonyabb a halálozási arány. Nem kell szakembernek lenni ahhoz, hogy észrevegye az eltéréseket a számokban: július 3-án 56 567 új Covid-19-es esetet észleltek az Egyesült Államokban, ami rekord magas. Ugyanezen a napon 589 új halálesetet regisztráltak, ami viszont a halálozás elhúzódó és fokozatos csökkenését jelzi. Március vége óta nem voltak ilyen alacsony adatok.

Amikor az emberek megfigyelik ezeket az ellentmondó tendenciákat, felvetődik a kérdés: ha a halálozások száma nem növekszik a betegség eseteivel, akkor miért ne léphetnénk át a kilépési karanténintézkedések következő szakaszába? Végül az önelszigetelő rezsim számos akadálya óriási veszteségeket hozott mind pénzben, mind az emberek mentális egészsége szempontjából. Ha már nem az áprilisi és májusi halálozási arány, akkor semmi akadálya annak, hogy a gazdaság teljes kapacitással működjön.

Szakértők szerint még korai örülni: a fertőzöttek számának növekedése a jövőben nagyszámú haláleset előhírnöke lehet. És még ha a halálozási adatok nem is emelkednek az áprilisi és májusi szintre, az emberek továbbra is kiszolgáltatottak.

Az új koronavírus, a SARS-Cov-2 egy hihetetlenül lassan ható kórokozó. A szakértők szerint a csökkenő halálozási arány a járvány egy hónappal ezelőtti állapotát tükrözi, amikor az eredeti hotspotokat lokalizálták, és csak néhány állam nyitott éttermeket és üzleteket.

Ez azt jelenti, hogy még több hétbe telhet, amíg meglátjuk az új fertőzési kitörések következményeit. Eközben a vírus tovább terjed. Amikor a számok azt mutatják, hogy a válság már beköszöntött, már késő lesz. Nehézségek csak ránk várnak.

Még ha a halálozás alacsony marad is a közeljövőben, nem szabad azzal érvelni, hogy nincs több kockázat. Az elmúlt hetekben amerikaiak ezrei kerültek kórházba tüdőproblémák miatt. A fiatalok körében, akik a közelmúltban megfertőződtek, alacsony a kockázata annak, hogy meghalnak a vírus miatt, de ennek valószínűsége továbbra is fennáll.

Emellett a betegek egy része továbbra is kórházi kezelésre szorul. A korai kutatások azt sugallják, hogy a koronavírussal fertőzött és a betegséget túlélő emberek viszonylag könnyen szenvednek tüdőkárosodástól és egyéb szövődményektől, amelyek a jövőben egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

„A fertőzöttek számának növekedése a vírus gyorsabb terjedését jelenti a társadalomban” – mondta Kumi Smith, aki a Minnesotai Egyetemen fertőző betegségeket tanulmányoz. "És minél gyorsabban terjed ez a vírus, annál valószínűbb, hogy végül megfertőz valakit, aki meghalhat vagy súlyos következményekkel járhat."

Sajnos Smith rámutat, hogy érdemes tartózkodni attól, hogy olyan dolgokat csináljon, amelyeket most élvez, annak érdekében, hogy másokon segítsen.

Van egy másik, talán súlyosabb probléma: a kormány vonakodása a betegség leküzdéséhez szükséges lépések megtételétől. Néhány hónappal ezelőtt a szakértők arra figyelmeztettek, hogy ha az Államok túl gyorsan lazítanak a társadalmi távolságtartáson, és hunynak szemet a további vizsgálatok vagy a kontaktusok nyomon követésének szükségessége előtt, új koronavírus-járványok robbannak fel, és nehezebb lesz megfékezni.

Miért nem nő az esetek számával együtt a halálozás

A két görbe közötti ellentmondás - a megbetegedések száma felfelé és a halálozások száma csökkenő tendencia - a fő oka annak, hogy egyesek fel akarják gyorsítani a korlátozások feloldásának folyamatát, ezáltal kitéve új koronavírus-járványnak. betegség. Fontos, hogy ekkora különbségre valóban számítani kell. Szakértők szerint nagy – akár hat hét – eltolódás van aközött, amikor egy személy megfertőződik, és amikor a halálesetről beszámolnak a hivatalos összesítésben.

„Miért nem nő a halálozás az esetek számával együtt? Eleanor Murray, a Bostoni Egyetem epidemiológusa szerint helytelen így gondolkodni. - A legfrissebb fertőzött adatokban azok szerepelnek, akik valószínűleg egy-két hete kapták el a fertőzést. A halálozási adatok azokról a halálozásokról számolnak be, akik körülbelül egy hónapja fertőződtek meg – esetükben a fertőzés hat hétig vagy még tovább is kialakulhat."

„Néhány ember megfertőződik és gyorsan meghal, de a legtöbben egy idő után meghalnak” – folytatja Murray. „Nem az incidensek és a halálesetek közötti egyhetes késésről van szó. Valami többre számítunk, nagyságrendileg négy, öt vagy hat hét lemaradással."

A Covid Tracking Project múlt heti adatai szerint az esetek számának legutóbbi megugrása június 18-a és 19-e körül kezdődött. Nem volt olyan régen, így nem szabad arra számítani, hogy a jelenlegi halálozási adatok ezekre a számokra vonatkoznak.

„A kórházi felvételek és a halálozások elmaradnak, mert időbe telik a betegség előrehaladása” – mondja Caitlin Rivers, a Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ munkatársa. "A legutóbbi kiugrás körülbelül két hete kezdődött, így még nem tudni, hogy növekedni fog-e a kórházi kezelések és a halálozások száma vagy sem."

Az összesített számok a vírus elleni küzdelem helyi trendjeit is elhomályosíthatják. A Covid Tracking projekt szerint a kórházi kezelések száma nő délen és nyugaton, ugyanakkor meredeken csökken északkeleten, amely a járvány kezdeti epicentruma az Egyesült Államokban. Hasonló regionális eltolódás történhet a halálozási adatokkal is, bár ennek azonosítása időbe telik. De még most is Alabamában, Arizonában, Floridában, Nevadában, Dél-Karolinában, Tennessee-ben, Texasban és Virginiában nő az átlagos napi halálozás a Covid-19 kilépési stratégiája szerint, míg Connecticutban, Massachusettsben és New Yorkban jelentős csökkenés tapasztalható. …

Egyrészt az orvosok olyan terápiákat azonosítottak, mint például a remdesivir és a dexametazon, amelyek lerövidítik az emberek kórházban töltött idejét, és javítják a COVID-19-ben szenvedő betegek túlélési arányát lélegeztetőgépen. Másrészt az új fertőzéseket gyakrabban észlelik a fiataloknál – sokkal kisebb a kockázata a koronavírus okozta halálozásnak, mint az idősebbeknél.

A fiatalok kevésbé fogékonyak a Covid-19-re, de a megbetegedések kockázata nem nulla

A CDC statisztikái szerint körülbelül 3000 45 év alatti ember halt meg a koronavírusban. Ez kis százalék az Egyesült Államokban a Covid-19 miatti halálozások teljes számához képest, de ez van. Ráadásul a fiataloknál súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek végül kórházi kezeléshez vezethetnek. A kockázatuk itt is lényegesen alacsonyabb, mint az idősebbeké, de ez nem jelenti azt, hogy nulla.

A Nature folyóiratban nemrég megjelent tanulmány kimutatta, hogy még tünetmentes Covid-19-betegeknél is elváltozásokat találtak a tüdőben. Az is ismert, hogy egyes betegek, akik megbetegszenek, továbbra is egészségügyi problémákról számolnak be a gyógyulást követő hetekben a fertőzés szövődményei miatt. Ezek közé tartozik a tüdő hegesedése, trombózis és szélütés, szívkárosodás és kognitív károsodás. Így, ha egy személy viszonylag enyhe tünetekkel átesett a Covid-19-en, nem térhet vissza a normális életbe.

De még ha elismerjük is, hogy a fiatalokat kevésbé fenyegeti a koronavírus, továbbra is van egy másik komoly aggodalomra okot adó ok, ha a vírus tovább terjed ebben a populációban: nagyon könnyen átkerülhet a kevésbé sebezhető emberekből azokba, akiknek nagyobb a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának..

A koronavírus könnyen átkerülhet a fiatalokból a veszélyeztetettebb korcsoportokba

A felsorolt tényállásra az egyik válasz a következő lehet: "El kell szigetelnünk az időseket és a betegeket, míg a többiek békében élnek." Ez elméletben jó (főleg, ha Ön nem az idősebb generációhoz tartozik, és nem szenved legyengült immunitástól), de a gyakorlatban minden sokkal bonyolultabb.

„A lényeg az, hogy olyan közösségekben élünk, amelyek szorosan összefonódnak egymással. Ez probléma – mondja Natalie Dean, a Floridai Egyetem biostatisztika professzora. "És nem arról van szó, hogy a közösségeken belül világos vonalak lennének: magas a megbetegedési kockázat, kicsi a kockázata."

A floridai adatok azt mutatják, hogy május végén és június elején a 45 év alatti fiatalok nagyobb valószínűséggel fertőződtek meg. De körülbelül egy hét elteltével új esetek kezdtek napvilágot látni az ennél idősebb lakosság körében. Az arizonai és texasi idősotthonokban – a két legriasztóbb tendencia jelenleg – az elmúlt hetekben a megbetegedések számának növekedésével járványok törtek ki. Hiszen az idősotthonokban dolgozó emberek olyan társadalomban élnek, ahol a Covid-19 terjed. És mivel fiatalabbak, előfordulhat, hogy munkájuk során nem mutatnak tüneteket, és potenciálisan fertőzésnek teszik ki az idősebb betegeket.

Mind Massachusettsben, mind Norvégiában egy szakértő megjegyezte, hogy a halálesetek körülbelül 60 százaléka tartós ápolási intézményekben következik be. Feltételezhető, hogy a társadalomnak még nem talált jó stratégiát a lakosság bizonyos csoportjainak védelmére.

„Nincs sok bizonyítékunk arra vonatkozóan, hogyan védhetjük meg a legsebezhetőbb társadalmi csoportokat, amikor a fertőzés széles körben elterjedt a lakosság körében” – mondja Mark Lipsich, a Harvard epidemiológusa. „Ez azt jelenti, hogy a legjobb kiút az, ha megpróbáljuk megfékezni a betegség terjedését, mivel ez csökkenti az általános morbiditást és mortalitást (mint Norvégiában), és megakadályozza az egészségügyi rendszer túlterhelését.”

Nem kell örökre bezárkóznunk – de ésszerűnek és ébernek kell lennünk

A blokkok rendkívül nehézkesek. Amerikaiak tízmilliói veszítették el állásukat, nőtt a kábítószer-túladagolás, és nőtt a szívbetegségek miatti halálozások száma. Ez arra utal, hogy azok, akik korábban orvosi segítséget kértek, abbahagyták ezt a koronavírus-fertőzés kitörése idején.

De blokkolás nélkül nem tudjuk elpusztítani a vírust. Szakértők arra figyelmeztettek, hogy ha az Egyesült Államokban a vállalkozások túl korán kezdik újra működésüket, a fertőzések száma az egekbe fog szökni. Ez megterheli az egészségügyi rendszert, és növeli a halálozás kockázatát.

Ha a nyári hőség valamelyest elnyomja a vírust, akkor ősszel és télen egy második hullám léphet fel. Éppen ezért meg kell találnunk az egyensúlyt az emberek szükségletei és a valóság között, hogy legtöbbünk még mindig egy teljesen új kórokozónak van kitéve, amely halálosabb és fertőzőbb, mint az influenza.

„Úgy látom, a létesítmények megnyitását sokan a „koronavírus előtti korszakba” való visszatérésként értelmezik, amikor csoportos rendezvényeken vettünk részt, rendszeresen beszélgettünk különböző emberekkel és maszk nélkül jöttünk össze” – mondta a minnesotai Kumi Smith. "A vírus azonban március óta nem változott, így nincs okunk megfeledkezni az óvintézkedésekről."

A mai napig a legtöbb állam újra nyitott bárokat, de bezárt iskolákat. A tilalmak Covid-19 terjedésére gyakorolt hatását vizsgáló egyik legalaposabb tanulmány azonban kimutatta, hogy az éttermek és bárok bezárása jelentős hatással volt a vírusra, míg az iskolák bezárása nem. A maszkok szintén nem csodaszer, de segítenek csökkenteni a koronavírus terjedését.

A szakértők egyetértenek abban, hogy a Covid-19 továbbra is veszélyt jelent az amerikaiakra, és túlmutat a normális életvitelen. Tudjuk, mit kell tenni otthon a koronavírus terjedésének lassítása érdekében. De szükségünk van arra, hogy kormányaink – Washingtontól a különböző államok fővárosaiig – okosabbak legyenek, amikor vállalkozásalapításról van szó.

Csak a közös fellépés segíthet örökre megszabadulni a koronavírustól. Más országok is megértik ezt. Most kell cselekednünk, amíg nem késő.