A rotavírus fertőzés veszélye erősen eltúlzott

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

Javasoljuk a gyermekek rotavírus elleni védőoltását. A tisztviselők érvei bizalmatlanságot keltenek, amely számos véletlen vagy szándékos számbeli és ténybeli hibával jár.

Április 3-án sajtótájékoztatót tartottak Moszkvában a Rossiya Segodnya MIA Nemzetközi Multimédiás Sajtóközpontjában a 8 hónaposnál fiatalabb moszkvai gyermekek rotavírusfertőzés elleni ingyenes oltásáról.

Természetesen az egészségügyi hatóságoknak tájékoztatniuk kell a város lakóit, hogy lehetőségük van a kisgyermekek újabb fertőzések elleni védőoltására. A védőoltások kapcsán azonban, mint mindig, a szülőknek adott információ pontatlan.

A hivatalos orvostudomány képviselőit meglepi számos állampolgár oltásellenes érzelme, de miért csodálkoznának, ha érveik bizalmatlanságra adnak okot, amit viszont számos véletlen vagy szándékos számbeli és ténybeli hiba okoz.. Lépésről lépésre foglalkozunk velük, a téma tanulmányozása során.

Mi az a rotavírus?

A rotavírus fertőzést a mindennapi életben gyakran nevezik "bélinfluenzának": a betegség kezdete általában akut, a gasztroenterológiai rendellenességek tünetei kombinálhatók légúti betegség jeleivel. A rotavírus meglehetősen aktív a hideg évszakban, bár ez a fertőzés nyáron jelentkezik.

A rotavírus fertőzést hányás, éles hőmérséklet-emelkedés és hasmenés jellemzi. A betegség második-harmadik napján jellegzetes széklet jelenhet meg: szürke-sárga és agyagszerű. Az akut időszakban nincs étvágy, lebontás van.

A betegséget gyermekkornak tekintik, a felnőttek sokkal ritkábban betegszenek meg, bár ez náluk is előfordul. A betegség elsősorban piszkos kézen keresztül terjed.

Az orvosok általában szorbensek (aktív szén, smecta, attapulgit) bevitelét írják elő a mérgezés következményeinek leküzdésére. A kezelés során szigorú diéta betartása szükséges: rotavírus esetén gyakran laktázhiány alakul ki, ezért a tejtermékeket a teljes gyógyulásig ki kell zárni.

„A WHO statisztikái szerint a világon az 1–5 éves gyermekek halálozásának mintegy 30%-a rotavírussal függ össze” – áll a RIA Novosti honlapja egy sajtótájékoztatóra szóló meghívóban.

„A WHO szerint évente több mint 500 ezer gyermek hal meg RVI-ben világszerte” – idézi ezt az adatot beszédében Nikolai Briko, az orosz egészségügyi minisztérium szabadúszó járványügyi főorvosa.

Ázsia és Afrika szegény országaiban a kiszáradás komoly problémát jelenthet, és tiszta ivóvíz és időben történő orvosi ellátás hiányában a beteg halálához vezethet.

A szerzők az Egészségügyi Világszervezet statisztikáira hivatkoznak, amelyeket nagyon könnyű ellenőrizni, mivel a WHO dokumentumai nyilvánosak. Ez a dokumentum azt mondja, hogy a 2013-as adatok szerint a gyermekek halálozásának körülbelül 3,4%-át okozza a rotavírus. Ugyanakkor abszolút értékben 2016-ban nem 500 ezer, hanem 215 ezer volt a fertőzés miatti halálozások száma.

Mint látható, a tájékoztatásért felelős tisztviselők erősen eltúlozták a veszély valódi mértékét.

A betegség okozta halálozás földrajzi elhelyezkedése is fontos. Az 5 év alatti gyermekek e fertőzés miatti halálozásának csaknem fele négy országban következik be: Indiában, Pakisztánban, Nigériában és a Kongói Demokratikus Köztársaságban.

Angola vezet a rotavírus okozta halálozások számában (ismét az 5 év alatti gyermekek körében) 100 000 lakosra vetítve 241 mutatójával, és a világ 70 országában egyetlen gyermek sem halt bele ebbe a fertőzésbe 2013-ban.

A probléma jóval kisebb léptéke azonban nem teszi a rotavírust élvezetes élménnyé a gyerekek és a szülők számára. Hasmenéses, hányásos, magas lázas kisgyermekek orvosi ellátását megértő, túlnyomórészt felvilágosult lakosságú hazánkban meglehetősen ritka az ebből eredő halálozás, ennek ellenére érdemes ezt a betegséget elkerülni.

A megelőzés fontos. Ez azonban két kérdést vet fel. Mit tartalmaz a megelőzés – ez csak védőoltás? És a második kérdés: mit kell figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy vakcinázzuk-e a gyermeket a rotavírus ellen?

Kezdjük a másodikkal.

Vakcina

A WHO világszerte ajánlja a rotavírus elleni védőoltást. Ugyanakkor határozottan ajánlja azoknak az országoknak, ahol az 5 év alatti gyermekek halálozásának legalább 10%-a különböző eredetű hasmenés következménye.

Az Egyesült Államokban és Japánban a rotavírus elleni védőoltás szerepel a nemzeti immunizálási menetrendekben, Európában ez másként. Olyan országokban, mint Nagy-Britannia, Németország, Ausztria, Belgium, Finnország és néhány kelet-európai ország bevezette ezt a vakcinát a naptárba, de Franciaországban, Dániában, Hollandiában, Svédországban, Spanyolországban és Kelet-Európa nagy részén nem szerepel a naptárban..

Két rotavírus vakcinát szabadalmaztattak: a Rotarix (GSK) és a RotTek (Merck).

A RotaTek vakcinát Oroszországban használják, ezért részletesen elmondjuk.

A vakcina öt rekombináns vírust tartalmaz, amelyek humán és szarvasmarha rotavírus törzsekből származnak. Orális, azaz szájon keresztül cseppek formájában kerül beadásra.

A vakcina első adagját az élet 6-12 hetes periódusában adják be, az utolsó, harmadikat pedig legkésőbb 32 hétig, mivel ettől az életkortól kezdve nő a gyermekek intussuscepciójának kockázata (mi ez, megmondjuk te egy kicsit később). Az adagok közötti minimális intervallum 4 hét.

A vakcina hatékonysága bármilyen súlyosságú rotavírus gastroenteritis megelőzésében 71, 3–74, 0%, súlyos betegségek megelőzésében 98, 0–100%.

A gyártó a vakcina klinikai vizsgálatait 2 szezonon keresztül végezte, amely során az immunitást fenntartották. Hogy mennyi ideig tart ezen az időszakon túl, nem ismert.

Mi a rotavírus elleni védőoltás biztonsági profilja?

„…A vakcina teljesen biztonságos, biztosította Oleg Filippov, a Moszkvai Egészségügyi Osztály Orvosi Megelőzési Központjának főorvosa” – hangzik el egy másik furcsa kijelentés egy egészségügyi dolgozó szájából. Lehet beszélni egy gyógyszer jó biztonsági profiljáról, de egyetlen gyógyszer sem lehet „teljesen biztonságos”.

A gyártó és az Egészségügyi Világszervezet is beszámolt a vakcina lehetséges negatív mellékhatásairól. Ezek közé tartozik a hasmenés, hányás, ingerlékenység, középfülgyulladás, nasopharyngitis és bronchospasmus. Nem gyakoriak, de szem előtt kell tartani, és az oltás után ellenőrizni kell őket.

Ez egyfajta elzáródás, amelynek oka a bél egyik részének a másik lumenébe való bejutása, vagyis a bél teleszkópszerűen összehajlik. Ez az állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel, többnyire konzervatív, de bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást is.

A WHO-nyilatkozat a rotavírus elleni védőoltás előnyeiről és kockázatairól az intussuscepció fokozott kockázatára hivatkozik (amely egy év alatti gyermekeknél és egyéb okokból következik be), főként az oltást követő első 7 napban. Példaként említik Franciaország tapasztalatait: ott a szövődmény kockázata a világ többi részével megegyező határok között maradt, azonban két intussuscepcióból eredő csecsemőhalálozást az ország egészségügyi hatóságai a védőoltással kapcsolnak össze.

A WHO szakértői ugyanakkor megjegyzik, hogy a rotavírus-fertőzés elleni immunizálás előnyei messze meghaladják a kockázatokat.

Amit még tudnia kell, ha úgy döntött, hogy beoltja gyermekét a rotavírus ellen

A RotaTek vakcina ellenjavallt, ha a gyermek az előző adag beadása után túlérzékenységet mutatott rá. Ne oltassa be azokat a gyermekeket, akiknek a kórtörténetében intussuscepció szerepel.

Nem áll rendelkezésre elegendő adat a vakcina biztonságosságáról más, immunrendszeri zavarokkal vagy immunszuppresszív terápiával összefüggő betegségekre, valamint olyan gyermekekre, akiknek anamnézisében gasztroenterológiai megbetegedések, hasi műtéten esett át, akut állapotok (hasmenés, hányás) esetén., láz).

Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a beoltott gyermek vírushordozó, és az oltás után legfeljebb 15 nappal rotavírust választ ki, ezért ha immunhiányos személlyel kerül szoros kapcsolatba, gondosan le kell mérni a az oltásból származó előnyök és lehetséges károk családra kiterjedő egyensúlya.

A „megelőzés” nem egyenlő a „védőoltással”

Orvosi tisztségviselőink valamiért nem tartanak konferenciákat ebben a témában, és nem írnak cikkeket.

Eközben orvosi szakirodalom létezik a D-vitamin fontos szerepéről a szervezet rotavírussal szembeni rezisztenciájának növelésében. Ez érthető: az influenzához hasonlóan a rotavírus is a hideg évszak betegsége, ami azt jelenti, hogy járványtanában szezonális tényező is van. A tudósok szerint a D-vitamin lehet az influenza ilyen tényezője, amelynek szintje csökken ősszel és télen, amikor az emberi szervezet kevesebb napfényt kap (erről bővebben itt olvashat). Logikus, hogy ugyanezt feltételezzük a rotavírus esetében is.

Ezt számos orvosi tanulmány támasztja alá.

Ebben a munkában török tudósok 67 egészséges gyermek és 70 rotavírusos hasmenésben szenvedő gyermek vérének D-vitamin szintjét hasonlították össze, és jelentős különbséget találtak: beteg csecsemőknél átlagosan 14,6 ng/ml, egészséges babáknál 29,06 ng / ml. ml.

Ebben a kínai tanulmányban azonban a D3-vitamin-pótlás megállította a rotavírus szaporodását sertésekben.

A rotavírus fertőzésre nagy figyelmet fordítanak Indiában, ahol továbbra is nagyon komoly probléma. Számos tanulmány is rámutat a betegség és a D-vitamin-hiány közötti kapcsolatra.

Ne feledje, hogy a D3-vitamint étrend-kiegészítőként kell használni (a D2 hatástalan), és ezzel megelőzhető a baba angolkór és influenza is. A D-vitamin szedésének egyetlen ellenjavallata a hiperkalcémia, de minden esetben először gyermekorvoshoz kell fordulni.