Katonai terepgyógyászat: Az ókortól napjainkig

2024 Szerző: Seth Attwood | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 16:07

A háborúk végigkísérték az emberiséget történelme során. A háborúzás módjai sokat változtak az évszázadok során, de a halál napjainkban, akárcsak háromezer évvel ezelőtt, a csatamezőkön aratja le bőséges termését. És az ókori világhoz hasonlóan ma is aranyat érnek azok a szakemberek, akik tudásukkal, tehetségükkel képesek kiragadni az embereket a kezéből.

Ókori világ

A katonaorvosok első említését az ősi kínai írott forrás, a „Huang Di nei jing” („A sárga király traktátusa a belsőről”) találta. Senki sem tudja még ennek az iratnak a megírásának hozzávetőleges dátumát, de azt biztosan tudni, hogy a Kr. e. e. a Zhou-korszak gyógyítói aktívan használták munkájuk során.

A Huang Di Nei Ching értekezés úgy néz ki, mint a félig mitikus Huang Di kínai császár és tanácsadója, Qi-Bo párbeszédeinek gyűjteménye. Ismeretes, hogy a császár Kr.e. 2700 körül élt. e., de életrajzáról és tetteiről szűkösek és ellentmondásosak az információk.

Az értekezésben két bölcs tárgyalja az orvostudomány finomságait, valamint filozófiai kérdéseket és az "égi erők" hatását egyetlen ember és egy egész állam életére. A császár és a tanácsadó közötti beszélgetés helyenként elvont, de egy része az érzéstelenítő gyógynövények használatának, a vérzéses érszorítók, valamint a sebek és égési sérülések különféle kötszerek használatának nagyon konkrét leírásának van szentelve.

Európában a traktátus csak a 19. századi ópiumháborúk idején vált ismertté, amikor az egész világon felébredt az érdeklődés minden kínai iránt. Sajnos a gyakorlati orvosi ismeretek nem vonzották különösebben az ókori irodalmi emlék kutatóit. Az egzotikus filozófiai fogalmakat, mint például a yin-yang ellentéteket, sokkal alaposabban tanulmányozták.

A Nyugat történetében az orvosi rést szilárdan Hippokratész és Galenosz foglalta el, akiknek a katonai és civilek között megingathatatlan pozíciói voltak az aesculapiak között. Hippokratész előtt úgy tartották, hogy minden betegség, beleértve a csatában szerzett sebet is, meggyógyítható az istenekhez intézett buzgó imákkal. Az ókori Görögországban egy kezelésre szoruló személy Aszklépiosz istenhez imádkozott, és az oltáránál töltötte az éjszakát.

Ugyanakkor nem szabad azt gondolni, hogy minden kezelés az isteni akarat elvárására korlátozódott. Az orvosok kötszereket, gyógyszereket írtak fel, sőt műtéteket is végeztek. De mindez olyan primitív szinten történt, hogy legtöbbször többet ártott a betegnek, mint használ.

Hippokratész érdeme, hogy elsőként rendszerezte a különböző iskolák orvosi ismereteit, kiválasztotta a hatékonyakat, és behelyezte a 60 orvosi értekezésből álló „Hippokratész-gyűjteménybe”. Az ókori tudós munkásságában nagy figyelmet fordítottak a katonai terepgyógyászatra. Kidolgozta a kötszerek térképét, és számos hatékony módszert javasolt a sínek felvitelére és a diszlokációk áthelyezésére.

Hippokratész egyik legfontosabb vívmánya a koponyatómiáról szóló részletes utasítás volt. Nyilvánvalóan ez a vezetés egynél több katona életét mentette meg, aki a csatatéren szenvedett. "Az Orvostudomány Atyja" nem feledkezett meg a gyógyszerekről - az ősidőkben a vérhasban segítő gyógynövény-főzetekről szóló leírásai nem kevésbé voltak hasznosak a katonák számára, mint az öltözködési utasítások.

Amikor dörgött a trójai és a peloponnészoszi háború, a tereporvosok már nem voltak csodák, és mindenhová elkísérték a csapatokat. Ezt Homérosz és más ókori görög szerzők műveiből származó részek is megerősítik. Az akkori katonaorvosok ügyesen távolították el a nyílhegyeket a sebekből, égő porokkal állították le a vért, és meglehetősen hatékonyan végezték a kötözést.

Már akkor is használtak marhabélből származó réztűket, cérnákat, amelyekkel a mélyen vágott és vágott sebeket varrták össze. Rögtön el kell mondanunk, hogy a csapatokban akkoriban még nem volt meghatározott feladatokkal rendelkező reguláris egészségügyi egység. Leggyakrabban a sebesültek maguk segítettek magukon, vagy fegyvertársak segítették őket.

Törés esetén improvizált eszközökből egyszerű sínt készítettek, és ha a végtag súlyosan megsérült, és emiatt a harcos élete veszélybe került, akkor azt egy baltával egyszerűen levágták, majd a csonkot kauterizálták. vörösen izzó vasalóval. Az ilyen műtétek során a halálozási arány nagyon magas volt, és később még több beteg halt bele a szövődményekbe. Azok a harcosok, akik súlyos, átható sebeket kaptak a testükön és a fejükön, általában halálra voltak ítélve, és egyszerűen csak várták az órájukat vagy a csodálatos gyógyulást, nem hagyatkoztak az orvostudományra.

A szervezettnek nevezhető elsősegélynyújtás a hadseregben az ókori Róma légióiban jelent meg. Voltak speciális helyettesi egységei (a deputatus szóból - küldött), amelyek nem rendelkeztek fegyverrel, és csak a sebesültek összegyűjtésével foglalkoztak a csatatéren, és primitív hordágyon szállították őket az oszlopokról a katonai táborba.

A táborban egészségügyi személyzet várta az áldozatokat, akiknek minden tagjának megvolt a maga feladata. A főorvos diagnosztizált és válogatta a sebesülteket, a főszemélyzet kötözést, műtétet, a hallgatók pedig segédkeztek, különféle feladatokat láttak el, tapasztalatokat szereztek.

Eleinte a papok orvossággal foglalkoztak, de aztán nem voltak elegek, és a gazdag rómaiak jól képzett gyermekeit elkezdték küldeni a katonai terepi egészségügyi egységekre. Az egyik ilyen bevándorló a római elitből a híres Galenus volt, aki csaknem ezer évvel megelőzte korának orvostudományát.

A legenda szerint Galénust apja adta orvosnak, akit ebben az álomban megjelent Aszklépiosz isten tanácsolt. A fiatalember négy hosszú évig rágta az orvostudomány gránitját Asklepionban - az ókori világ gyógyító istenének leghíresebb templomában, Pergamonban.

De a papok között eltöltött néhány év kevésnek tűnt Galénusnak, és Krétára, majd Ciprusra ment tanulni. Van egy olyan verzió is, hogy ezek után az orvoslás iránti szenvedélyes római nem nyugodott meg, és az egyiptomi alexandriai Nagy Orvosi Iskolában tanult tovább.

Miután tanulmányozta az orvostudomány akkoriban rendelkezésre álló összes finomságát, Galen visszatért Pergamumba, és gyógyítóként kezdett praktizálni. Első páciensei gladiátorok voltak, akiknek az orvos olyan színvonalas ellátást nyújtott, hogy mindössze öt beteg halt meg négy évnyi munka során. Az orvosok hatékonyságának megértéséhez érdemes megemlíteni, hogy az elmúlt hat évben több mint 60 ember halt meg.

Az ügyes gyógyító híre Galénust Rómába vezette, ahol őt bízták meg magának Aurelius császár bárkának, majd Commodusnak a meggyógyításával. Később, az aktív gyakorlat elvégzése után a már középkorú Galenus tudományos munkákhoz ült. A töredékes ismereteket és módszereket rendszerezve egységes, harmonikus orvosi doktrínát alkotott, amely máig lenyűgöző a szakemberek számára.

A maga idejében Galen csak egy zseni volt. A tudós bebizonyította, hogy nem a szív, hanem az agy irányítja az emberi cselekvéseket, leírta a keringési rendszert, bevezette az idegrendszer fogalmát, és tudományként megalapozta a farmakológiát.

Hippokratész minden érdeme ellenére csak egy lépést tett a valódi orvoslás felé. Galén folytatta munkáját, és elvont fogalmakból teljesen hatékony tudományt alkotott az emberi testről és annak gyógyításáról.

Középkorú

A középkor sok kiváló orvost adott az emberiségnek, akik a nagy Galenus nyomdokaiba léptek. A történelemnek ez a korszaka kisebb-nagyobb katonai konfliktusokkal, járványokkal teli, így nem volt gyakorlathiánya egyetlen szakembernek sem.

A katonai orvoslás ilyen körülmények között ugrásszerűen mozgott. Az egyetemeken orvosokat is képeztek a teológusokkal együtt, és hihetetlenül nagy volt az igény ezekre és másokra is. A legjobb szakembereket uralkodók és katonai vezetők orvvadászták el egymástól, tisztességes fizetést és ideális feltételeket kínálva a gyakorlathoz és a tudományos kutatáshoz.

A munkanélküliség még a legkevésbé képzett orvosokat sem fenyegette. Ha az orvostudomány fényeseit királyok, bárók és püspökök használták, akkor az egyszerűbb gyógyítók aktívan gyógyították a városiakat és a parasztokat, vagy napokra eltűntek a bonctermekben, pestis- és kolerahullákat tárva fel.

A középkor egyik legelső híres orvosát joggal nevezhetjük John Bradmore-nak, akit IV. Henrik angol király udvari sebészének tartottak. A királyi orvos nemcsak az orvostudományban jeleskedett, a 14-15. század egyik legügyesebb pénzhamisítójaként és kiváló kovácsként is ismert.

1403-1412 között Bradmore megírta élete fő művét - a "Philomena" orvosi értekezést. Nem volt túl sok gyakorlati haszna belőle, hiszen a tome nagy részét a kérkedő leírások foglalták el, melyekről a jeles betegek az udvari sebészre bízták egészségüket.

De ez mit sem von le Bradmore érdemeiből. A sebész leghíresebb páciense a leendő V. Henrik király volt, akit a Shrewsbury-i csatában egy nyíl sebesített meg az arcán. A 16 éves herceget a sérülés után azonnal a legközelebbi kastélyba vitték, ahol az orvosoknak csak a fegyver szárát sikerült kivenniük.

A nyílvessző Heinrich bal szeme alatt találta el, és legalább 15 centiméterrel behatolt a fejébe. A hegy, amely csodával határos módon nem érintette az agyat, a sebesült fejében maradt, és senki sem tudta, hogyan távolítsa el. Ezért küldték el John Bradmore-t, akit a királyság legügyesebb sebészének tartanak.

Az orvos, miután megvizsgálta a pácienst, rájött, hogy borogatással és főzetekkel nem lehet eltávolítani a hegyet. Ezért ugyanazon az estén az ügyes kovács, Bradmore egy egyedülálló hangszert kovácsolt a maga nemében, üreges, hosszúkás fogók formájában. A készülék csavaros mechanizmussal rendelkezett, amely lehetővé tette a tárgyak megfogásánál az erő pontos szabályozását.

A műtét egy kis időt vett igénybe - a sebész behelyezte az eszközt a leendő király arcán lévő sebbe, idegen testet érzett, és biztonságosan rögzítette a csavarok fogóiban. Ezután már csak óvatosan meg kell lazítani a hegyet, és óvatosan, de magabiztosan eltávolítani.

Ez a 15. században hihetetlen műtét, amely megmentette a trónörökös életét, örökre beírta a sebészt, kovácsot és hamisítót a világgyógyászat történetébe. Ám miután kihúzott egy idegen testet, Bradmore nem nyugodott bele a babérjain, hiszen jól tudta, hogy a betegért folytatott harcot még nem nyerték meg.

A gennyedés kizárására az orvos egy mély sebet kezelt fehérborral, és egy speciális, mézet tartalmazó készítménybe mártott vattapamacsot mártott bele. Miután a seb részlegesen begyógyult, Bradmore egy speciálisan balra kialakított lyukon keresztül kihúzta a tamponokat, majd a sérült területet Unguentum Fuscum titkos kenőccsel kezelte, amely 20 növényi és állati komponensből állt.

Heinrich felépült, és egész életében csak egy lenyűgöző heg emlékeztetett egy harci sebre az arca bal oldalán. A középkorban a királyi emberek gyakran haltak meg, és a halál okai sokkal kevésbé voltak súlyosak, mint egy fejsérülés, így Bradmore igazi áttörést hozott a maga idejében.

Új idő

A 18. századra a háborúk a helyi csatározásokból egész birodalmak közötti nagyszabású hadjáratokká fejlődtek, amelyek a terepi orvoslást is befolyásolták. Végül a hadseregben több volt az orvos, mint a káplán, és a gyógyítást a materializmus felől kezdték közelíteni.

A 18. századi hadiorvoslás nagyjai közül érdemes megemlíteni Dominique Jean Lorray-t, akit a mentőatyának tartanak. Ez a francia orvos volt az első, aki javasolta a lóvontatású mobil terepkórházak alkalmazását, ami sok életet megmentett.

Természetesen a nagy katonaorvosokról szóló történetünk hiányos lenne a nagy orosz sebészek és anatómiai tudósok, Nyikolaj Ivanovics Pirogov említése nélkül. 1847-ben, a kaukázusi háború idején alkalmazta először sikeresen a kloroformos és éteres érzéstelenítést. A brit orvosok korábbi próbálkozásai sikertelenek voltak, és a beteg halálához vagy a kívánt hatás elmaradásához vezettek. Egy másik fontos találmány Pirogovhoz tartozik - egy gipszkötés a törésekhez.

A globális katonai konfliktusokban gazdag 20. század messze előrehaladta a hadiorvoslást, és számos új irányt és technikát adott. A terepgyógyászat ma lépést tart a háború művészetével, és nem csak a felmerülő problémákra keres megoldást, hanem bátran a jövőbe is tekint.